Порядок проведения медицинского освидетельствования. Управление ТС

| Просмотров: 5301

Законодательство в области трудовых отношений - О Порядке

Здравствуйте, уважаемый Вадим Андреевич! Где-то в возрасте двух лет и двух месяцев у своей дочери я увидела, что один глаз немного, периодически косит к носу, не постоянно. Показав врачу, получила следующую информацию: левый глаз немного косит, угол не постоянный, возможно дефект просто физиологический, зрение нормальное, проверив по табличке, хотя ребенок отвечал через раз (ссылаясь на маленький возраст, сказали что норма!?). С ростом лица должно все исправиться, повторно посетить офтальмолога через полгода.
За это время, как мне показалось, стал глаз косить больше, то есть даже не больше, а чаще, угол также еле заметен, но чаще стало это проявляться. Я повела дочь уже к другому специалисту (возраст 2 года и 9 мес). Сделали обследования:
REF. DATA
VD:0.00 CYL: MIX
(L) S C A
+0.75 +0.75 115
+0.50 -0.75 15
+0.25 +0.75 95
+0.50 +0.50 80
+0.25 +0.75 105
S.E +0.75
PD: 67
KRT.DATA
® D MM A
R1 41.50 8.13 180
R2 42.75 7.88 90
AVE 42.25 8.01
CYL: -1.25 180
MM1 MM2 A1
|1| 8.12 7.86 180
|2| 8.13 7.89 180
|3| 8.15 7.89 180
(L) D MM A
R1 42.25 8.00 10
R2 44.00 7.67 100
AVE 43.00 7.84
CYL: -1.75 10
MM1 MM2 A1
|1| 8.00 7.73 175
|2| 8.00 7.67 10
KR-8900 TOPCON

REF.DATA
VD:0.00 CYL: MIX
® S C A
+0.25 +0.75 70
+025 +0.75 70
S.E. +0.75
KRT.DATA
® D MM A
R1 41.50 8.16 170
R2 42.50 7.92 80
AVE 42.00 8.04
CYL: -1.00 170
KR-8900 TOPCON
После этого закапали глаза (не знаю чем, но однократно и за 20 минут до обследования) и повторили обследование, со следующими результатами:
REF. DATA
VD:0.00 CYL: MIX
® S C A
+0.75 +0.50 85
+0.50 +0.50 50
+0.50 +0.50 60
+0.50 +0.50 60
S.E +0.75
(L) S C A
+1.50 +0.75 80
+1.50 +0.75 80
S.E +2.00
PD: 56
KRT.DATA
® D MM A
R1 41.50 8.12 170
R2 42.75 7.88 80
AVE 42.25 8.00
CYL: -1.25 170
MM1 MM2 A1
|1| 8.13 7.89 175
|2| 8.14 7.88 170
|3| 8.10 7.86 170
(L) D MM A
R1 42.25 8.01 170
R2 43.50 7.75 80
AVE 42.75 7.88
CYL: -1.25 170
MM1 MM2 A1
|1| 8.03 7.80 175
|2| 8.01 7.75 170
KR-8900 TOPCON

REF.DATA
VD:0.00 CYL: MIX
® S C A
+0.50 +0.75 80
S.E. +1.00
KRT.DATA
® D MM A
R1 41.50 8.13 180
R2 43.00 7.87 90
AVE 42.25 8.00
CYL: -1.50 180
KR-8900 TOPCON
Назначили упражнения, которые ребенок отказался делать вовсе. Тогда ей назначили очки.
Rp.: OD Sph + sfi 0,5 cyl +ey1 0,5 60
OS Sph + sfi 1,0 cyl +ey1 0,5 80 D
DPP=50 mm
(из-за нечеткого написания в рецепте, прилагаю фото)
Девочка, также не захотела подбирать стекла на аппарате, и назначение очков сделали исходя из результатов обследования, после расширения зрачка.
Сказали, что косоглазие есть, а так же нарушено зрение на обоих глазах, причем с разными показателями. И больше ничего не объяснили, как бы я не допытывалась. Сказали поносить очки месяц и прийти провериться еще раз. И потом будем поочередно закрывать глаза.
Из моих наблюдений:
Глаз косит, к носу, но не постоянно. Иногда мне кажется, что и правый немного косит, но не одновременно с левым, а как- то по очереди и по-разному, т.е. левый больше. Лежа, книжки держит ближе, чем надо было бы, но возможно, просто по другому не может (возраст 2 г 9 мес). Двумя глазами видит все очень хорошо, называет достаточно мелкие предметы с дальних расстояний. Попыталась проверить зрение на двух глазах поочередно , в домашних условиях, при хорошем освещении, с расстояния приблизительно 4 м, глядя на карточки 10х10см с рисунками животных. То когда закрываю левый глаз, не выворачиваясь, не раздумывая, называет все картинки правильно, а когда закрываю правый глаз, также называет правильно, но или с задержкой ответа или пытается увернуться.

У меня возник целый ряд вопросов. Вадим Андреевич, пожалуйста, разъясните мне нашу ситуацию
1. Видно ли из обследований, какое у ребенка косоглазие? Если нет, то как измерить угол косоглазия?
2. Как можно проверить видит ли ребенок изображение в плоскости или объемным? (Если не ошибаюсь, это называется бинокулярным зрением)
3. Из-за чего назначили очки, из-за косоглазия или из-за плохого зрения?
4. Насколько плохое зрение у ребенка? Насколько она четко видит картинку и с какого расстояния?
5. Можно ли назначать очки исходя только из этого исследования? Или, например, надо проводить несколько дней атропинизацию, чтобы была полней картина?
6. Надо ли назначать очки вообще в нашей ситуации?
7. Можно ли подождать, к примеру, полгода, чтобы ребенок более сознательно дал себя обследовать и лечить? Не может это усугубить нашу ситуацию? Какая срочность в лечении? Начав лечение, мы остановим процесс ухудшения зрения и увеличения угла косоглазия?
8. Чего надо остерегаться и какие прогнозы на выздоровление, при правильно подобранном лечении?
9. Можно ли ребенку смотреть телевизор, если да, то сколько по времени и с какого расстояния?
10. Нужно ли принимать какие-то витамины или что-то особенное в пищу?
11. Можно ли наше заболевание вылечить как-то медикаментозно (капли, таблетки) или упражнениями?

Вадим Андреевич! Понимая Вашу занятость, заранее благодарю за уделенное внимание.

Добавлено (15.12.2013, 01:46)
---------------------------------------------

Сообщение отредактировал Zhanna - Воскресенье, 15.12.2013, 01:44

Источник: http://vadimbondar.ru/forum/2-366-1