Запоры (у взрослых, детей) - лечение, причины и как избавиться

| Просмотров: 8850
кардиология в черкассах

Клумба → Статьи → Запор у ребенка

21 декабря 2012

Запор - это отсутствие самостоятельной дефекации более 2-х суток или затруднительное опорожнение в нормальные сроки.

Чаще всего причиной запора являются нарушения функции кишечника. Запор имеет тенденцию к самоподдерживанию вне зависимости от причины его вызвавшей.

Характер дефекации у детей на исключительно грудном вскармливании

Большинство западных педиатров и часть украинских придерживаются мнения, что при правильно организованном, исключительно грудном вскармливании стул у ребенка до 6 месяцев может быть любой частоты и вида и в любом случае он будет физиологической нормой.

Если ребенок хорошо себя чувствует, нормально прибавляет в весе, нормально развивается, то даже частота стула 1 раз в 2-7 дней не должна быть поводом для беспокойства.

Если у малыша есть ухудшение самочувствия при редком стуле, то надо посетить врача.

Причины запоров у детей

  • функциональная. Наблюдается у детей с родовой травмой, недоношенных, с патологиями центральной нервной системы, с болезнью Дауна, с рахитом, с внутриутробной гипотрофией и синдромом гипервозбудимости.
  • органическая. Наблюдается у детей с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта: болезнь Гиршпрунга (гипертрофия части стенки кишки),  с пилоростенозом, пилороспазмом, мегаколоном и др.
  • эндокринная. Дисбактериоз кишечника у ребенка-искусственника, гипотериоз (угнетение функции щитовидной железы) и др. 
  • медикаментозная. Вызывается приемом препаратов кальция, анестетиков, нейролептиков, миорелаксантов,  противоконвульсивных и седативных (от кашля) препаратов.

Надо отметить, что чаще всего бывают запоры у совершенно здоровых детей и вызваны они внешними (алиментарными) причинами:

  • - грудничок получает недостаточное количество грудного молока (гипогалактия у мамы, анатомические дефекты груди);
  • - характер питания матери, задержка стула у неё;
  • - искусственник получает недостаточное количество жидкости;
  • - чрезмерная забота родителей о ежедневном стуле, а значит неконтролируемое применение газоотводной трубки и клизмы;
  • - мало пищевых волокон в рационе ребенка;
  • - малое количество пищи;
  • - много в рационе жира и животного белка;
  • - плохо обработанная пища;
  • - малоподвижный образ жизни;
  • - условно-рефлекторные запоры (мало времени перед школой-садиком, холодный или неудобный туалет, ранее неприятные ощущения при дефекации, которые вылились в "боязнь горшка").

Диагностика запоров

Признаки хронического запора

  • - время натуживания не меньше ¼ всего времени дефекации;
  • - очень плотная консистенция кала, кал комочками;
  • - ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • - дефекация меньше 2 раз в неделю.

Врач проводит клиническое обследование (осмотр области ануса, в некоторых случаях пальцевое исследование прямой кишки и ануса) и собирает анамнез, выясняя:

  • - время, когда начался запор;
  • - длительность запора;
  • - характер и режим кормления;
  • - вид стула;
  • - если ребенок искусственник, то достаточно ли он получает жидкости;
  • - какие средства и как часто использовали родители для помощи ребенку с запором.

Многие педиатры сходятся в том, что установить причину запоров достаточно сложно.

Лечение запоров у детей

Лечение запора напрямую зависит от причины его вызвавшей. Главное для врача определить, не является ли запор симптомом функциональных или органических нарушений в организме. Если серьезные заболевания исключены, то надо откорректировать те факторы, которые могли повлиять на появление запоров.

Помните, что для грудничка до 6 месяцев нормально, если дефекация происходит не каждый день. Если все в порядке с весом, самочувствие и развитием, то нет причин искусственно вызывать у малыша дефекацию.

Если ребенок старше, то надо разобраться в возможных алиментарных причинах запора: недостаточно жидкости, неправильный рацион, мало движения, неудобный туалет и т.д.

  1. Параллельно, чтобы наладить дефекацию, врач может прописать сироп лактулозы: он наиболее эффективен для детей младшего возраста. В первые дни применения препарата может увеличиться газообразование. Проблему решают с помощью препаратов на основе симетикона.
  2. Диету ребенку корректируют, добавляя продукты, богатые калием (его нехватка ослабевает перистальтику). Это курага, изюм, чернослив, инжир. Сокращают количество продуктов, содержащих белок, в то же время увеличивают потребление йогурта, однодневного кефира, яблочного сока. Рацион при запорах напоминает вегетарианский способ питания.
  3. Народные средства при запорах: простокваша и запаренный чернослив на ночь. Ребенку дают бОльшое количество воды, чем обычно, массируют животик, малышей выкладывают на живот.
  4. Если проблема с дефекацией возникли из-за трещин ануса, геморроя или спастического запора (спазмы кишечника), то врач прописывает свечи с глицерином или облепиховым маслом.
  5. Не увлекайтесь клизмами, они могут нарушить нормальный рефлекс к дефекации у ребенка.

Лекарственные препараты, клизмы, свечи лучше использовать только по назначению врача.

Профилактика

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество воды, много двигался, не перегружайте его рацион жирными продуктами, мясом, давайте достаточно овощей, фруктов и сухофруктов.

Желательно приучить его «серьезно» ходить в туалет в одно и то же время, провоцируя дефекацию стаканом прохладной водой или яблочного сока.

Источники информации

  • Ж. Цареградская «Новорожденный. Уход и воспитание»: «Рожана», Москва, 2006
  • В. Манин «Патронаж новорожденного»: «Медпрактика-М», Москва, 2003
  • К. Сергеева «Педиатрия»: «Питер», 2007
  • komarovskiy.net
  • medportal.ru

Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.

© Клумба
Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.

Отзывов пока нет. Вы можете оставить первый.

Источник: http://klumba.com/articles/zapor-u-rebenka/