Стабильная стенокардия - Коронарное шунтирование - Кардиолог

| Просмотров: 6790
курение на шестом месяце

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

 ЛЕЧЕНИЕ за РУБЕЖОМ

Запись на прием: +7 925 005 13 27


 ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ

Просмотр полной версии : Повторное шунтирование

Здравствуйте,моему папе 53 года .В 42 года был первый инфаркт,после этого еще 3 .В 1999 году перенес шунтирование.До 2002 года чувствовал себя нормально,затем состояние ухудшилось.где-то раз в полгода ложился в больницу,делали коронарографию(шунты закрылись)продували балоном сосуды,ставили стенты.Последний раз поставили стент в мае 2007.За этот год ему стало еще хуже.лег в больницу.Думали ,будут ставить опять стент.После коронарографии сказали,что практически все сосуды закрылись,стент ставитъ возможности больше нет.Когда мы спросили о повторном шунтировании врач сказал,что это невозможно.Еще сказал,что у папы наблюдает снижение работы сердца,оно работает на 30 %,нужно наблюдаться и не пропустить момент,когда будет нужна трансплантация.(в мае 2007 сердце работало на 50 %).
Вопросы-почему невозможно повторное шунтирование или стенты?
За какое время может наблюдаться снижение работы сердца,если сейчас 30 %.
На что мне,как дочке ,нужно обратить внимание при такой наследственности?Холестерин,курение?
Спасибо заранее

birdname

01.05.2008, 17:21

Вопросы-почему невозможно повторное шунтирование или стенты?
Анна, Вы задаете вопросы, на которые в принципе довольно сложно ответить в рамках интернет-консультации, а Вы еще и не даете практически никакой информации. Программа минимум - необходимо выложить последнюю коронарографию (сами картинки или фильм, а не описание) и Эхо-КГ. Что сейчас беспокоит папу?
На что мне,как дочке ,нужно обратить внимание при такой наследственности?Холестерин,курение?
Да, Вам (и прочим кровным родственникам) следует определить свой уровень холестерина (желательно - т.н. "липидный профиль", т.е. общ. холестерин, холестерин ЛНП, холестерин ЛВП, триглицериды) и далее действовать в зависимости от результатов. Курить вредно всем.

Добавлю диагноз из последней выписки:
острый коронарный синдром
коронарная болезнь трех сосудов(RCA закрыт,RCX стент открыт,LAD умеренный стеноз ).
1999 Аортокорон.шунтирование
сердечная недостаточность 30 %
диабет 2 типа

К сожалению,картинки и кардиограмму выложить не могу,у нас все остается у врача.(Германия) .На данный момент беспокоит стенокардия в покое,одышка,нехватка воздуха.

Шунтирование в 99 году:ACVB -PLA 1,PLA 2,RIVA,RD 2
LIMA -RD 1

birdname

01.05.2008, 20:36

Анна, я Вам очень сочувствую, но боюсь, что никто из присутствующих на форуме специалистов в этой области не сможет объяснить Вам (а сначала - понять), почему реваскуляризация в данном случае невозможна. Такеи ситуации действительно бывают. Не часто, но бывают. Один из вариантов, которые в этих случаях возможны до трансплантации сердца - т.н. внешняя контрпульсация: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Обсудите этот вариант с наблюдающим папу врачом.
P.S. Если я не ошибаюсь, во всех демократических странах пациент имеет право на доступ к медицинской информации.

спасибо,а вообще в каких случаях невозмозжно больше шунтирование или стентирование?

неужели никто не знает,в каких случаях невозможно больше шунтирование или стентирование? Поверьте,очень важно это знать,чтоб решить,что делать дальше.

неужели никто не знает,в каких случаях невозможно больше шунтирование или стентирование? Поверьте,очень важно это знать,чтоб решить,что делать дальше.Основная и фактически единственная причина, когда риск вмешательства превышает возможную пользу.

birdname

06.05.2008, 22:06

Основная и фактически единственная причина, когда риск вмешательства превышает возможную пользу.
А на риск вмешательства в том числе влияют и возможные технические трудности, а чтобы их спрогнозировать, как раз и нужна, как минимум, КАГ.

Gilarov

06.05.2008, 23:18

неужели никто не знает,в каких случаях невозможно больше шунтирование или стентирование? Поверьте,очень важно это знать,чтоб решить,что делать дальше.
Кроме того, существуют и технические трудности, препятствующие стентированию/шунтированию. Без полной картины больше ничего сказать нельзя.

спасибо за ответы,я постараюсь попросить все,что есть в клиникe и выложу сюда.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-5...