Хронический гастрит симптомы и

| Просмотров: 2724

Гастрит. Диагностика и лечение

Дуоденит – наиболее широко распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки, причем в 3 раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Изолированный дуоденит встречается очень редко, чаще всего он ассоциирован с гастритом, язвой желудка и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Острый дуоденит довольно редкая патология и, в отличие от хронического дуоденита, практически не встречается. Хронический дуоденит – патологический процесс в двенадцатиперстной кишке, характеризующийся воспалением и, как следствие, перестройкой слизистой дуоденум с развитием дистрофических изменений, из-за чего она больше не может выполнять свои функции в полном объеме. Хронический дуоденит разделяется на ограниченный (воспаление только небольшого отдела: папиллит – воспаление большого сосочка дуоденум) и распространенный.

В зависимости от этиологии возникновения хронического дуоденита рассматривается и патогенез его возникновения. К примеру, при язвенной болезни он развивается из-за повреждения агрессивного желудочного содержимого, в состав которого входят соляная кислота, пепсин и Helicobacter pylori. При нарушении работы печени страдают механизмы детоксикации, поэтому часть токсических метаболитов выделяется через слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывая ее раздражение и воспаление.

Различают в зависимости от морфологических изменений поверхностный, диффузный, атрофический и эрозивный дуоденит. Самой легкой патологией является поверхностный дуоденит, ему характерны дистрофические изменения эпителия, отечность, клеточная инфильтрация. При наличии диффузного дуоденита степень выраженности предыдущих изменений значительнее, но кроме этого присутствуют очаги гиперсекреции и гиперплазии эпителия, увеличивается число бокаловидных клеток. Атрофический вариант подразумевает атрофию слизистой, ее истончение и сглаживание ворсинок. При эрозивном течении наблюдается возникновение эрозий (разрушение слизистой до мышечной пластинки, при нарушении ее целостности уже образуется язва).

Симптомы дуоденита

Симптомы дуоденита различны и зависят от варианта течения у конкретного больного. Для дуоденита, вызванного воздействием агрессивной кислой среды желудка, характерна боль в подложечной области после 2,5-3 ч после еды, а также в ночное время. Если развивается энтерит, то нарушаются процессы нормального пищеварения и всасывания веществ, что может привести к развитию кишечной непроходимости (дуоденостаза), проявляющуюся приступообразной болью около пупка справа, вздутием, урчанием, тошнотой, отрыжкой горечью и рвотой желчью. Из-за нарушения всасывания пищи возможно снижение массы тела. При развитии дуоденита с преимущественной локализацией в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки возможно нарушение оттока панкреатического сока и желчи. В результате могут развиться холецистит и/или панкреатит. Проявятся они болью в подреберье, легкой желтушностью склер.

Для данной патологии очень характерны диспептические явления: тошнота, распирание в эпигастрии, рвота. Также возникают вегетативные расстройства: потливость, слабость, головокружение.

Лечение дуоденита

Основу лечения хронического дуоденита составляет лечебное питание, при назначении которого следует учитывать сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта и индивидуальную непереносимость определенных продуктов питания. В фазу обострения огромное значение имеют принципы щажения (термического, механического и химического) слизистой дуоденум. Необходимо есть чаще, но небольшими порциями (около 5 раз в день). Диета должна содержать все необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуются следующие блюда: некрепкий чай с молоком, молоко, растительное (рафинированное) масло, свежий творог, голландский и российский сыр. Супы молочные с протертыми овощами, крупами. Хлеб белый, выпечка. Полезны овощи (богаты пищевыми волокнами): картофель, свекла, морковь, тыква. Фрукты, ягоды мягкие. Компоты из сладких фруктов, ягод. Некрепкий чай, овощные соки (разбавляя 1/3 стакана воды).

Необходимо исключить из употребления: горячий крепкий чай, кофе, мороженое, алкоголь, копчености, консервы, жирные мясо и рыбу, лук, острые приправы и специи.

В лечении хронического дуоденита применяют физиотерапию, медикаменты, санаторно-курортное оздоровление. При использовании физиотерапии улучшается крово- и лимфообращение в поврежденной зоне, что способствует скорейшему заживлению, нормализуется секреция. Физиотерапевтические методики оказывают также противовоспалительное и обезболивающее действие. К технологиям, используемым при данной патологии, относятся: диадинамотерапия, магнитотерапия, аппликации парафина, ультразвуковая терапия, электросон, физиобальнеотерапия. Применяемые медикаменты при хроническом дуодените мало отличаются от необходимых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: холиноблокаторы (атропин, перитол и т.д.), антациды (фосфалюгель, денол и др.), средства, способствующие регенерации тканей дуоденум (дуогастрон), транквилизаторы, седативные препараты, различные средства, устраняющие болевые симптомы (анальгетики, спазмолитики).

Лечение в санаториях, на курортах используется для профилактики рецидивов и увеличения длительности периодов ремиссии.

Также в лечении хронического дуоденита используются нетрадиционные методы, включающие в себя фитотерапию, различные методики акупунктуры, акупрессуры, массажа, лечение глиной, уринотерапию.

Если не лечить хронический дуоденит, возможно развитие дуоденальной недостаточности, проявляющуюся диэнцефальным синдромом, дуоденальной мигренью и астенией. Что грозит ухудшением качества жизни. Следует внимательнейшим образом относиться к своему здоровью и при появлении признаков дуоденита обратиться за помощью к специалистам.

Источник: http://med-zabolevaniya.ru/duodenit.html