Цирроз печени, симптомы и лечение

| Просмотров: 3905
Белая горячка

Белая горячкаБелая горячка или алкогольный делирий – острый алкогольный психоз, заключающийся  в наличии галлюцинаций и бреда преследования. Возникает на высоте абстинентного (похмельного) синдрома, т.е. на третий – пятый день после окончания выпивки, начинается преимущественно в ночное и вечернее время, но потом продолжается и днем. Галлюцинации преимущественно зрительные, однако возможны и слуховые. Бредовая настроенность отражает смысл галлюцинаций. Так, к примеру, больной видит бандитов различных чудовищ, инопланетян, которые готовят против него угрозу, слышит их голоса.

Психоз развивается очень быстро. Предвестниками является ухудшение качества сна, сон с кошмарными сновидениями, аморфное чувство страха и тревоги – больной испытывает гнетущее настроение, смятение, но не знает, откуда они исходят, что является тому причиной. Затем появляются иллюзии. На фоне все нарастающей тревоги пациент принимает голоса и отрывки фраз окружающих его людей за слова угрозы. Расчески, авторучки, свернутые газеты и носовые платки в их руках принимает за ножи и пистолеты. Он пытается убежать, скрыться, обращается в милицию к прохожим со словами, что его преследуют, хотят убить и т.д. На высоте психоза все реальные персонажи в сознании больного замещаются вымышленными. Он видит чудовищ, гангстеров, тогда рак реальные предметы и люди, либо интерпретируются как угроза, либо как бы отходят на второй план и не замечаются. В том состоянии человек не соизмеряет степень угрозы и меры реального спасения от нее. Так, например, спасаясь от увиденных им бандитов, он в панике может выпрыгнуть из окна движущегося поезда, что обычный человек в случае реальной угрозы навряд ли когда сделал. Чаще всего это психоз возникает в беспокойной и быстро меняющейся обстановке: в вагонах поездов дальнего следования, в метро, на людных площадях и вокзалах, и, напротив, тишина, покой и неяркий свет способствуют уменьшению галлюцинаций, однако, не устраняют их совсем.

К вспомогательным факторам, благодаря которым симптомы белой горячки могут появиться и усилиться является наличие лихорадочного состояния, неважно от какой причины, травмы черепа, последствия тяжелых травм головы и серьезных мозговых заболеваний, а также обезвоживание организма, которое чаще бывает при  поездке в поезде на большое расстояние в жару, летом.

Белая горячка возникает не у всех алкоголиков. Но если она была у человека хотя бы однажды, то риск перенести ее во второй, третий и последующие разы возрастают с каждым случаем пьянства. Как говорится, дорожка протоптана, и развитие болезни происходит по одному и тому же стереотипу.

Длительность белой горячки три – пять дней. Про более длительном течении психоза – прогноз, как правило, неблагоприятный, либо возникают различного рода осложнения. К их числу следует отнести пневмонию, резкое падение сердечнососудистой деятельности, алкогольные полинейропатии и энцефалопатии, заканчивающиеся слабоумием или инвалидизацией. Особенно тяжело и с большим количеством осложнений протекает белая горячка у лиц употребляющих алкогольные суррогаты – процент, получивших в качестве «подарка» слабоумие для них очень велик. Это, разумеется не означает, что человек, злоупотребляющий исключительно дорогими спиртными напитками как-то по-особому защищен от алкогольных психозов. Алкоголь есть алкоголь, и не важно в каком виде он потребляется. В суррогатах и дешевых винах просто значительно больший процент всяких посторонних и вредно действующих  примесей.

Теперь следует сказать о лечении и обычном исходе белой горячки. Как эпизод или как кратковременные включения белая горячка бывает у многих больных. Этот эпизод может длиться несколько минут, а потом самостоятельно проходит. Иногда появляются только лишь какие-то отдельные элементы этого психоза (например, страх), которые длятся гораздо дольше, но не оформляются в истинный психоз.

В старину белую горячку в сельской местности не лечили. Просто связывали больного или помещали его в темное закрытое помещение, ставили рядом жбан с квасом или рассолом и все. Горячка, действительно, может пройти самостоятельно. В настоящее время больного необходимо  помещать в специализированное наркологическое либо психиатрическое отделение, поскольку поведение больного непредсказуемо. Он может быть опасным как для самого себя, так и для окружающих его людей. Опасны и описанные выше осложнения, которые можно лечить только в больнице. Тем не менее, немалое число пациентов, несмотря на правильно назначенное лечение, умирают и в больнице.

Какие основные принципы лечения белой горячки?  – Прежде всего восстановление водно-солевого баланса, назначение всего комплекса витаминов и ноотропов, сердечные средства. Сильные успокаивающие препараты назначают, но только на ночь, т.к. все они обладают побочным действием. Ни в коем случае не лечат этот психоз, как, допустим, лечат шизофрению – одним лишь назначением психотропных и антипсихотических препаратов. Так больного можно просто погубить.

Источник: http://alcoholizm.ru/belaya-goryachka/