Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) - симптомы, степени

| Просмотров: 5209

Артроз коленного сустава: лечение, симптомы, народные методы

Вальгусная деформация первого пальца стопы, а по латыни Hallux valgus, это такое заболевание, при котором деформирован большой палец на ноге. Если более детально, то подвергнут искривлению его плюсне-фаланговый сустав. Кроме него подвергнуты деформации и остальные пальцы.

вальгусная деформация стопы сравнение

Эта болезнь характеризуется тем, что нормальную обувь одеть уже просто никак не получается. У основания большого пальца стопы возникает нарост или уширение, которое в просторечии называют «шишкой». Она приносит несильную, но не прекращающуюся «ноющую» боль. Эта болезнь большого пальца знакома врачам уже очень давно, на протяжении многих веков. Впервые о вальгусной деформации написал Русело. Было это в 1769 году. Примерно через столетие Хуттер разработал медицинское определение, которое он назвал ”Hallux Valgus”. Он писал о ней, как о абдукционной контрактуре. Его определение описывало отклоняющийся в сторону большой палец. Брока впервые пришла догадка о причине, вызывающей вальгусную деформацию. Он связал появление этого заболевания с применением неправильной обуви. Свою гипотезу он выдвинул в 1852 году. В России первое письменное упоминание об этой болезни появилось в 1911 году. Сделано оно было Альбрехтом.

Симптомы

Вальгусная деформация стопы (первого пальца) создаёт распластанность стопы. Такому изменению подвергается именно её передняя часть. Наряду с этим возникает деформация пальцев. Все указанные изменения сопровождаются сильными болями в суставах. В результате болезни нарушаются функции ног, опора на них перестаёт быть достаточно надёжной. Становится невозможным использование обычной обуви. Запущенное состояние вальгусной деформации заканчивается выраженным снижением трудоспособности. По данным различных авторов, эта болезнь большого пальца характерна в основном для взрослого населения. По одним данным, ей подвержено 17%, по другим она поражает до 65% людей этой возрастной группы. Наиболее часто вальгусная деформация встречается в трудоспособном возрасте. Многих больных беспокоит прогрессирующий характер этого недуга.

Причины деформации стопы:

  • генетическая предрасположенность
  • плоскостопие
  • остеопороз
  • проблемы с эндокринной системой

Причины возникновения:

При вальгусной деформации стопы характерно отклонение большого пальца ноги наружу, одновременно со сдвигом кости, с которой палец образует сустав, внутрь. Последнее как раз и проявляется появлением «шишечки» в области сустава – он смещается, со временем на нем образуется нарост из-за постоянного раздражения косточки, отечность.

 Основной из причин возникновения деформации является недостаточность соединительной и костной ткани. Во многих случаях предрасположенность к разрастанию костной ткани суставной головки в неправильном направлении, может быть наследственной. Кроме того, вальгусная деформация может возникать после травм, из-за плоскостопия, нервно-мышечных заболеваний, остеопороза, эндокринных заболеваний, артрита, артроза и по некоторым другим причинам Вальгусные изменения, при наличии предрасположенности, могут возникать уже к 35 годам, но всё же, чаще страдают ими пожилые люди и люди, болеющие артритом, артрозом и плоскостопием. При артрите происходит воспаляется внутренняя суставная оболочка, при артрозе поражается хрящевая суставная ткань. И то и другое может привести к развитию деформации стоп. Как известно, артрит и артроз - частые спутники пожилых людей. А плоскостопию подвержены и совсем молодые люди. В этом случае, из-за неспособности стопы поддерживать характерную дугообразную форму свода, мышцы не могут в полной мере удерживать большой палец в прямом положении. По статистике, развитию вальгусной деформации стопы и большого пальца более подвержены женщины. Но обусловлено это не столько генетической или анатомической предрасположенностью, сколько пристрастием женщин носить неудобную и тесную обувь на высоких каблуках. Из-за такой обуви происходит сдавливание пальцев, нагрузка на стопу распределяется неправильно и в основном приходится на передний отдел, в результате этого и возникает деформация.

Этому заболеванию способствует слабость костей, а также недостаточная развитость соединительной ткани. Они ведут к появлению плоскостопия. У женщин имеются специфические причины слабости связок. Это гормональные перестройки, сопровождающие половое созревание. Аналогичные процессы происходят при беременности, климаксе. Кроме этого, к деформированию ведёт неправильно выбранная обувь.

Рентген вальгусной деформации

Сказанное в первую очередь имеет отношение к такой обуви, которая имеет суженный носок. Проблемы создают и завышенные каблуки. В этом случае давление неравномерно распределяется по ноге. В большей степени оно воздействует на переднюю область стопы. Следствие этого - её деформация, развитие артроза суставов.

Процесс деформации нижних конечностей

В здоровом состоянии стопы её кости формируют свод. Если же опора стопы прямая, тогда, как подстроечная реакция, происходит распластывание. Передняя область стопы раздвигается подобно вееру. Кости стопы деформируются таким образом, что продольный и поперечный своды становятся более плоскими.

Диагностика

Диагностика вальгусной деформации производится с применением современных инструментов и клинической информации. Применяется трёхмерная рентгеновская графика, исследуются рисунки ступней. Эти методы позволяют установить воспаление надкостницы, сустава и другие патологии.

Профилактика:

  • ортопедический осмотр
  • применение ортопедических стелек
  • правильную обувь на низком каблуке, без заострённого носика
  • если вам приходится подолгу стоять, следует время от времени устраивать себе небольшие периоды отдыха

Лечение вальгусной деформации

Вальгус лечение определяется стадией болезни и наличием болевых ощущений. Чем раньше начать лечение, тем более вероятно сохранить нормальное состояние сустава. Дополнительно помогает ортопедическая обувь. Консервативные методы уменьшают воспаление в больших пальцах и снимают болевые ощущения. Они оказывают лишь временное воздействие и выполняют задачу подготовки к операции. Эти методы включают препараты против воспалительных процессов и различные процедуры. Прекрасный результат демонстрирует применение стероидов типа гидрокортизона и прочих аналогов.

При наличии болевых ощущений применяют оперативный метод лечения. Несомненно, необходим правильный выбор метода, планирование лечебных мероприятий и выполнение врачебных рекомендаций.

вальгусная деформация

Наша клиника относится к каждому пациенту индивидуально и комплексно, гарантирует быстрое и эффективное вальгус лечение.

В основном, говоря «вальгусная деформация», имеют в виду деформацию стоп и большого пальца ноги. Патология эта встречается очень часто. Настолько часто, что люди называют данное заболевание просто «шишка на стопе» или «косточка на стопе», не употребляя медицинскую терминологию. Но это не просто косметический дефект, это серьезная ортопедическая проблема, которая мешает нормальной жизнедеятельности. Человек, страдающей вальгусной деформацией большого пальца испытывает сильные боли и не может носить нормальную обувь. В итоге, эта «шишечка» может перерасти в более серьезную проблему – артроз плюснефалангового сустава.

 Обычно пациенту делают рентген стопы в 3-х проекциях. При начальных стадиях развития патологии, частичное решение проблемы возможно с помощью ортопедических средств: стелек, межпальцевых валиков икорректоров, супинаторов и т.д. Так же прописывают массаж, физиотерапию и ванночки для ног. Многие люди, страдающие от болей, пытаются лечиться средствами «народной медицины». Прикладывают капустный лист, наносят йодную сеточку. Но это лишь на время снимает болевые ощущения и никак не способствует исправлению сустава. Хороший результат дает только оперативное вмешательство. Ранее, хирурги-ортопеды просто спиливали выпирающую кость или удаляли сустав. Но это приводило к появлению других проблем, в том числе к снижению функциональности стопы через несколько лет. На данный момент врачи ищут другие более физиологичные способы восстановления деформированной стопы. Оперативное вмешательство проводится под спинальным наркозом и может быть сделано очень быстро, а может затянуться на несколько часов. Все зависит от сложности операции: уровня деформации, состояния сустава, выбранного варианта операции.

Основные виды операций:

Экзостозэктомия – удаление костного нароста, восстановление и соединение связок на месте соединения плюсневой кости и большого пальца.

Остеотомия – рассечение и последующая фиксация частей кости в правильном положении. Это действие устраняет смещение большого пальца и предупреждает дальнейшее развитие деформации.

Артродез сустава большого пальца – останавливает смещение пальца путем фиксации плюснефалангового сустава в неподвижном состоянии. Пластика плюснефалангового сустава – полная замена своего сустава искусственным. Помимо перечисленных операций, существуют и такие, которые дают возможность восстановить правильное положение стопы, её свода, нормализировать костные оси и т.д. Эти операции трудоемки и представляют собой настоящую реконструкцию всей стопы. Но именно они и дают наилучшие результаты.

Источник: http://stelkistopa.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy