Можно ли работать дальнобойщиком

| Просмотров: 4480
как очистить желудок дома с солью
Первичная консультация: 3 200 рублей
Повторная консультация: 2 000 рублей

РАСПИСАНИЕ ПРИЕМА

При нормальной работе сердце в покое сокращается с частотой 60-90 раз в минуту. Это происходит по «команде» собственного, т.н. синусового водителя Поэтому равномерный ритм сердца называют синусовым.

Под нарушениями ритма сердца или аритмиями понимают любой сердечный ритм, который не является регулярным синусовым ритмом.

В норме импульс, возникающий в синусовом узле, распространяется на оба предсердия, а затем и желудочки, вызывая их сокращения. Нормальное распространение импульса приводит к регистрации обычных зубцов P, QRS и T.

При аритмиях возникают преждевременные единичные сокращения или серия сокращений. Пульс может быть ускоренным, или наоборот замедленным, т.к. не все преждевременные сокращения распространяются в виде пульсовой волны.

Наиболее распространенные причины, в результате которых происходит нарушение сердечного ритма:
  • Кардиальные (большинство случаев): ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), миокардит, перикардит, инфекционный эндокардит (воспаление оболочек сердца), кардиомиопатии, миокардиодистрофии, сердечная недостаточность, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
  • Внесердечные причины: курение, избыточное употребление чая, алкогольных напитков (включая пиво), прием психостимуляторов, наркотических веществ, ряда медикаментов, гипертиреоз, гипокалиемия, анемия.
  • Функционаьные аритмии - характеризуются отсутствием видимых органических пораженией, конституциональными особенностями, признаками вегетативной дистонии, эмоциональной лабильностью, возникают чаще в молодом и среднем возрасте.
  • Иногда не удается выявить причину заболевания. В этом случае оно обозначается как идиопатическая аритмия.
  • Виды аритмии:
    • Синусовые аритмии: тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, остановка синусового узла, асистолия предсердий, синдром слабости синусового узла. Это ускорение частоты пульса, чередующееся с урежением, нерегулярность. Синдром слабости синусового узла показание для имплантации искусственного водителя ритма.
    • Гетеротопные аритмии, тахикардии. Вместо синусового узла функцию водителя ритма берут на себя другие отделы сердца. Учащенные сердечные сокращения не могут обеспечить полноценный кровоток. Нарушается последовательность сокращений отделов сердца.
    • Экстрасистолии. Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца. Они могут возникать в предсердиях или желудочках, бывают единичными или серийными.
    • Мерцательная аритмия (ее часто неверно называют «мерцающая аритмия сердца») или фибрилляция предсердий. Это несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий, что приводит к неправильному, и, как правило, частому ритму желудочков. Различают постоянную и приступообразную (пароксизмальная) форму мерцательной аритмии. Данный вид аритмии часто приводит к развитию сердечной недостаточности.
    • Признаки заболевания

      Пациент с нарушением сердечного ритма может предъявлять врачу следующие жалобы:
      • Внезапные приступы учащенного ритмичного или неритмичного сердцебиения, длительностью от нескольких минут до нескольких суток, чувство «замирания», «переворачивания» или «трепыхания» в грудной клетке.
      • Боль в грудной клетке, чувство сдавливания или распирания.
      • Головокружение, головные боли, предобморочные состояния, обмороки или синкопе.
      • Ощущение нехватки кислорода, учащенное дыхание, одышка.

      Диагностика

      Для диагностики аритмии используют:
      • ЭКГ (электрокардиографию). На электрокардиографической кривой очень хорошо видны имеющиеся нарушения ритма.
      • Нагрузочные пробы. Некоторые виды аритмий возникают только при физических нагрузках. Перед проведением ЭКГ пациенту предлагают сделать несколько приседаний. Наиболее информативен тест с дозированной физической нагрузкой на тредмилле или велотренажере.
      • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Портативный монитор (с размером в мобильный телефон) способен непрерывно регистрировать сердечный ритм в течение 1-2 суток. Ценность исследования состоит в том, что пациент может находиться не в больничных, а естественных условиях, живет обычной жизнью, а монитор фиксирует любые, даже самые кратковременные нарушения ритма сердца.

      Для выявления причин нарушения сердечного ритма может быть назначено обследование, включающее анализы крови, УЗИ и дуплексное сканирование сердца, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холтеровское мониторирование ЭКГ, тесты с физической нагрузкой. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы все необходимые условия для проведения комплексного всестороннего обследования больных с аритмией.

      Лечение

      Лечение аритмии сердца проводится при помощи специальных антиаритмических препаратов. Их выбирают в зависимости от вида и степени выраженности нарушения ритма. Проводится лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.

      В случае, если аритмия сопровождается выраженным ухудшением самочувствия, резким снижением АД, обмороком, развитием острой сердечной недостаточности- лечение начинается с проведения электрической кардиоверсии - восстановления ритма сердца электрическим разрядом. Обычно, это требует госпитализации в кардиологическое отделение.

      Некоторые виды аритмий (чаще это приступообразные аритмии: наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий) эффективно устраняются при проведении радиочастотной аблации (РЧА) – локального воздействия на зоны возникновения аритмии, расположенные в определенных участках сердца и крупных сосудов малоинвазивным методом после проведения специального зонда-электрода через прокол сосуда в паховой области.

      Применение современных схем терапии и индивидуальный подход в многопрофильной клинике ЦЭЛТ помогают добиваться максимальной эффективности при лечении разных видов аритмий, как в экстренном, так и плановом порядке, после проведения комплексного обследования.

Источник: http://seat-tolyatti.ru/можно-ли-с-мерцательной-ар...