Внезапная сильная боль внизу живота - страница 1 - Общий раздел

| Просмотров: 8882
фирма адреналин

akute_salpingitis.jpgОстрый аднексит (сальпингоофорит) – воспаление, затрагивающее яичники и фаллопиевы (маточные) трубы, иначе говоря, придатки матки, с одной или с обеих сторон. Возможно первичное или вторичное развитие заболевания.

Причины и механизмы развития
При первичном остром аднексите инфекционный агент попадает в придатки из других половых органов – в таком случае говорят об эндогенной, то есть внутренней, природе. Также возможны экзогенные (внешние) причины проникновения инфекции – после полового акта, диагностической или терапевтической процедуры (выскабливание матки, продувание труб и др.), после введения или удаления ВМС (внутриматочной спирали).

При вторичном сальпингоофорите возбудитель попадает в яичники или трубы из-за воспаления соседних органов (аппендицит, воспалительные процессы в прямой кишке), также не исключена транспортировка агента по кровеносной или лимфатической системе при таких заболеваниях, как ангина, пневмония.

Возбудители
Очень часто возбудителем острого аднексита являются гонококки, при негонорейном типе возможно присутствие следующих микроорганизмов:

  • Хламидии – от четверти до половины случаев
  • Анаэробная инфекция (пептококки, бактериоды, клостридии) – до 40%,
  • Микоплазмы – в каждом 10 случае,
  • Стафилококки,
  • Энтерококки,
  • Стрептококки и др.
Определить возбудителя можно с помощью микробиологических, серологических диагностик, также врачи прибегают к лапароскопии, которая позволяет вычленить инфекцию прямо из очага воспаления.

Симптомы
Клиническая картина может быть как ярко выраженной, так и смазанной. Среди основных жалоб следует перечислить:

  • Боли внизу живота (сильные, отдающие в область заднего прохода, поясницу),
  • Тошнота (чаще без рвоты, однако она также возможна),
  • Вздутие кишечника,
  • Нарушения мочеиспускания,
  • Повышенная температура тела,
  • Общая слабость и лихорадочное состояние.
Анализ крови выявляет повышение СОЭ, лейкоцитов. При гинекологическом осмотре врач отмечает утолщенные, болезненные придатки, пальпация живота показывает болезненность и напряжение брюшной мускулатуры.

Виды
На основе симптоматики и данных диагностических исследований, в частности лапароскопии и кульдоскопии выделяют следующие типы острого аднексита:
1) острый катаральный сальпингит
2) катаральный сальпингит + пельвиоперитонит (воспаление в тазовой брюшине)
3) острый гнойный сальпингт + пельвиоперитонит или диффузный перитонит (воспаление в висцеральной и париетальной частях брюшины)
4) гнойное образование, напоминающее опухоль,
5) разрыв пиосальпинкса (скопившийся в маточной трубе гной) или тубоовариального гнойного образования с развитием разлитой формы перитонита.

Осложнения
Острому аднекситу соответствуют ранние и поздние последствия. К первой группе относят тубоовариальные абсцессы, а ко второй – переход в хроническую форму с периодическими обострениями, бесплодие и др. Гной, скопившийся в маточных придатках, может распространяться в брюшину, мочевой пузырь, прямую кишку, после чего часто требуется оперативное вмешательство.

Лечение
Главную роль играет антибиотикотерапия, назначенная по результатам анализов. Также назначается диета, постельный режим, успокоительные препараты. Успешное лечение острого аднексита может провести только врач, в противном случае болезнь приобретает затяжной хронический характер и протекает с серьезными осложнениями.


Источник: http://www.adnexit.ru/ostr-adnexit.php