Новосибирский научно-исследовательский институт патологии

| Просмотров: 7270

Хирургические вмешательства на клапанном. - Коронарография

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА КЛАПАННОМ АППАРАТЕ

Сердце состоит из четырёх камер: двух предсердий и двух желудочков, и из четырёх клапанов, которые служат заслонками между предсердиями и желудочками, и соответственно, между желудочками и выходящими из сердца сосудами. Они регулируют приток крови в желудочки и выталкивание крови в аорту.

Заболевания клапанов сердца могут быть вызваны различными причинами. Одной из причин может быть врождённый порок, который только с возрастом даёт о себе знать. Острые инфекции или хронические заболевания также могут являться причиной нарушения деятельности клапанов сердца. 

На сегодняшний день благодаря последним достижениям медицинской науки и техники, операции на клапанном аппарате сердца не являются такой редкостью, как раньше. 

Кардиохирурги успешно выполняют операции на клапанном  аппарате в связи с пороками сердца и другими заболеваниями.

Сегодня все вмешательства, или операции, по поводу врожденных пороков сердца можно разделить на три категории: «закрытые» операции, «открытые» и «рентгенохирургические».

В современной кардиохирургии проводят вмешательства на клапанном аппарате с помощью АИК, временно принимающего на себя обеспечение функции сердца и лёгких пациента, что даёт возможность врачам свободно манипулировать клапанными структурами и органом в целом, и щадящие эндоваскулярные методики.

Минимально инвазивные подходы на современном этапе позволили практически к нулю свести количество летальных исходов как непосредственно в ходе операций на сердце, так и в реабилитационный период.

Большие разрезы теперь не являются неизбежностью, так как есть возможность осуществлять доступ, рассекая ткани на участке, который в три раза короче, чем при классических операциях.

В настоящее время успешно выполняется оперативная коррекция как приобретённых (недостаточность и стеноз митрального (двустворчатого), аортального и трикуспидального (трёхстворчатого) клапанов, полученные вследствие травм, перенесенного инфекционного эндокардита, на фоне атеросклероза, ревматизма или других заболеваний), так и врождённых клапанных пороков. В зависимости от имеющей место ситуации, обширности, глубины, характера поражения производится или реконструкция (пластика), то есть восстановление природного клапана, или его замена на искусственный протез.

Устанавливают как биологические (тканевые), так и механические имплантанты.

На современном этапе в кардиохирургии намечается тенденция к тому, чтобы по возможности отдавать предпочтение реконструктивным, клапаносохраняющим вмешательствам. Однако в каждом конкретном случае учитывается целый ряд параметров прежде, чем принять окончательное решение о выборе тактики ведения пациента.

Современная сердечно-сосудистая хирургия позволяет избавить от врожденных и приобретенных пороков сердца.

Источник: http://www.coronarography.ru/Surgicalinterventiono...