ПИН - простатическая интраэпителиальная неоплазия

| Просмотров: 9497
дифференциальная диагностика тиреотоксикоза и токсическая аденома

О аденокарциноме простаты

Аденокарцинома простаты или опухоль предстательной железы — это распространенное злокачественное новообразование, встречающееся у мужчин. Чаще всего рак развивается в периферической части железы, немного реже — в передней или центральной части. Аденокарцинома — это железистый рак, который всегда развивается из доброкачественной аденомы.

на фото - врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента
на фото - врач уролог-онколог В. Шадури консультирует пациента

Классифицировать аденокарциному простаты можно по признаку вырабатываемого секрета или по локализации клеток в ней. Аденокарцинома может образоваться в любом органе, но чаще всего она поражает желудок, легкие и предстательную железу.

Причины аденокарциномы простаты

Аденокарцинома простатыПричины данного вида рака на сегодняшний день до конца не определены. Но существуют факторы риска ее появления. Основные факторы риска:

  • Возраст. Как показывают данные медицинской статистики, у 70% мужчин старше 75 лет присутствует та или иная форма рака простаты.
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность развития аденокарциномы простаты выше для тех мужчин, у родственников которых диагностировали рак.
  • Питание. Существует огромное количество медицинских исследований, которые указывают на риск развития аденокарциномы простаты у мужчин, употребляющих в пищу большое количество животных жиров.

Существует большое количество других факторов, увеличивающих вероятность образования злокачественного заболевания:

  • Влияние ультразвукового излучения;
  • Расовая принадлежность;
  • Инфекционные заболевания;
  • Изменение гормонального фона;
  • Профессиональные факторы.

Симптомы аденокарциномы простаты

В начале развития аденокарциномы простаты симптоматическая картина практически не видна. После окончания бессимптомной фазы возникают проблемы с мочеиспусканием. В запущенной стадии возникают сильные боли в области простаты и кровь в моче.

Основные симптомы аденокарциномы простаты:

  • Проблемы с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, повелительные позывы к акту мочеиспускания, недержание);
  • Симптомы, связанные с поражением других органов (импотенция, боль в промежности, в паху, в низу живота, в области копчика, гемоспермия, гематурия);
  • Симптомы, связанные с метастазированием (отек нижних конечностей, паралич нижних конечностей, боли в костях);
  • Симптомы, связанные с интоксикацией (анемия, слабость, снижение аппетита, утомляемость, сонливость, истощение организма).

Очень важно выявить аденокарциному простаты до появления первых симптомов, так как они свидетельствуют о запущенности процесса заболевания. На сегодняшний день существует огромное количество медицинских методов исследования, применение которых помогает вовремя диагностировать данное заболевание.

Для того чтобы исключить факт наличия опухолевого заболевания в предстательной железе, обратитесь в наш центр урологии и онкологии.

Степени аденокарциномы простаты

Стадии рака предстательной железы по системе TNM:

T — характеристика опухоли.

  • Т-1а — опухоль, которая имеет высокодифференцированный гистологический характер, обнаруженный в удаленной ткани предстательной железы при трансуретральной резекции, рак занимает по объему 5%.
  • Т-1b — в удаленной ткани предстательной железы выявлен рак, который занимает 5% от всего объема и имеет средне- или низкодифференцированный характер.
  • T-1c — рак предстательной железы, который был выявлен при биопсии (при условии отсутствия признака опухолевого роста).
  • Т-2а  — рак предстательной железы поражает одну часть железы и не выходит за пределы капсулы.
  • T-2b — рак предстательной железы поражает две части железы, но не выходи за пределы капсулы.
  • T-3a — рак предстательной железы прорастает капсулу.
  • T-3b — рак предстательной железы прорастает семенные пузырьки.
  • Т-4  — рак предстательной железы прорастает соседние ткани и органы.

N — поражение лимфоузлов.

  • N-x — поражения региональных узлов нет.
  • N-0 — метастазы в региональных лимфоузлах не выявлены.
  • N-1 — выявлено метастатическое поражение в региональных лимфатических узлах.

M- наличие или отсутствие метастазов.

  • M-x — выявление метастазов не проводилось.
  • M-0 — отдаленные метастазы не выявлены.
  • M-1a — выявлены метастазы в отдельных лимфоузлах.
  • M-1b — выявлены метастазы в кости.
  • M-1C — выявлены метастазы в других органах.

Лечение аденокарциномы простаты

Тактика лечения аденокарциномы простаты будет напрямую зависеть от стадии заболевания. Так же метод лечения будет определяться в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Для лечения аденокарциномы простаты обратитесь в наш центр урологии и онкологии для немедленного и эффективного лечения. Врачи нашего центра имеют огромный опыт работы в данной сфере медицинской деятельности и богатый практический опыт.

Главная задача наших врачей точно диагностировать заболевание и максимально понятно объяснить пациенту все тонкости и особенности методик лечения. В свою очередь пациент имеет сам выбрать вариант лечения. Основные методы лечения аденокарциномы простаты, применяемые в нашем центре урологии и онкологии:

  • Радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы) — такой метод лечения применяется в случае, когда рак не вышел за пределы органа, а так же при отсутствии метастазов.
  • Лучевая терапия — разрушение аденокарциномы ионизирующим излучением (такой метод лечения используется в комплексе с другими методиками).
  • Брахитерапия — локальная форма лучевой терапии (в железу вводят радиоактивные иголочки).
  • Криотерапия — деструкция клеток аденокарциномы с помощью замораживания. Такой метод лечения применяется в комплексе с гормональной терапией.
  • Гормональная терапия (данное лечение применяется при невозможности выполнения других методов лечения).

Если у вас диагностировали аденокарциному простаты, обратитесь в наш центр урологии и онкологии и высококвалифицированные врачи помогут вам справиться с данной проблемой. Мы имеем огромный арсенал современной медицинской техники, который постоянно усовершенствуется и обновляется.

Прогноз после лечения определяется следующими факторами:

  • Дифференцировка опухоли;
  • Стадия опухолевого процесса;
  • Наличие или отсутствие опухолевых заболеваний.

После лечения в нашем центре показатель выздоровления составляет 85-90% (1-2 стадия), 50% (3 стадия) и 20% (4 стадия).

Это может быть интересно:

Записаться на консультацию об аденокарциноме простаты

Вопросы пользователей на нашем сайте об аденокарциноме простаты

  • Дополнение. Биопсия:высокодифференцированная аденокарцинома, Глиссон 4(2+2).ПСА =6,0. Два года назад выполнена ТУР МП-высокодифференцированный п/кл. канцер.Рецидивы не выявлены.

    Ответ врача:
    Добрый день. Проведение брахитерапии возможно.

  • Мне 64 года, 16.06.2015г. Сделана биопсия простаты-низкодифференцированная аденокарцинома простаты, Т3 N1 M1 g3. Биохимия крови, основные показатели-HGB-140гр\л, BILIR-4,6 AST-27,0 ALT-16,0 UREA-5,1,
    лейкоциты-отр, эрит. -отр. , белок-отр. , глюкозо-норма. Предложена орхэктомия или МАБ, при этом самочувствие хорошее, отёков ног нет, болей нет\хотя в костях таза единичные метастазы как показала МРТ\, мочеиспускание без особых проблем, крови в моче нет. В сцинтографии отказано, хотелось уточнить диагноз, лечение метастазов костей таза не предложено, ДГТ-тоже отказ. Как может быть такое расхождение с диагнозом и моим хорошим самочувствием и какие ещё исследования дополнительно я могу сделать, чтобы определиться с лечением Ваше мнение о капсулах Трансфер фактор

    Ответ врача:
    Сцинтиграфия абсолютно показана при уровне ПСА 20нг/мл и выше, метастазы могут быть не только в костях таза, но и позвоночник, ребра. Ваше хорошее самочувствие обусловлено компенсаторным свойствами организма. В нашей клинике Вам предложили бы гормональное лечение с химиотерапией метастазов. Трансфер фактор в своей практике не используем.

  • Мне 61 год. При биопсии в одном из препаратов обнаружили очажок роста ацинарной аденокарциномы. Что делать в комплексе? И что читать конкретно.

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Для полноценной консультации помимо результата гистологии необходимо знать уровень ПСА

  • Уважаемый доктор! Моему отцу 65 лет, после установки уретрального катетера из-за отсутствия самостоятельного мочеиспускания ему была сделана ТУР
    гиперплазии простаты, по результатам гистологии обнаружили высоко-умереннодефференцированная (G1+G2) мелкоацинарная аденокарцинома на фоне аденоматозной (железистой, железисто-сосочковой) очагово стромальной гиперплазии с фокусами базальноклеточной гиперплазии и хронического простатита 3+2=5 баллов по Глисону. Поставлен диагноз рак простаты T2NxMxG2 ст.2, клин. группа 2. Метастазы в мозгу и грудной клетке по результатам КТ не выявлены, планируем еще сделать остеосцинтиграфию и КТ органов малого таза. Через 6 дней после операции уровень ПСА 10,2. Началь гармонотерапию 3,75 мг декапептил депо. думаем о вариантах дальнейшего лечения, рисках, перспективах. Насколько эффективно только гормональное лечение, как долго его проводить, какие еще варианты, возможна и целесообразна ли лучевая терапия, необходима ли хирургическая кастрация, нужно ли комбинирование. Что бы Вы посоветовали?

    Ответ врача:
    Добрый вечер. После получения результатов МРТ будет понятна распространенность процесса и,соответственно, стадия. После этого возможно назначение лечения. По предварительным данным возможно проведение либо радикальной простатэктомия, либо комбинированной терапии: позадилоннная простатэктомия с последующей гормональной терапией под контролем ПСА.

  • Моему папе 67 лет. Заключительный клинический диагноз:Основной: Рак предстательной железы R1T2cN0M0 2стадия 4 клиническая группа, метастатическое поражение забрюшинных лимфоузлов
    . Осложнения: Механическая желтуха (следствие сдавления желчных протоков метастатически измененными лимфоузлами). Сопутствующий вирусный гепатит В. Хронический бронхит. Из анамнеза: в 2012г. выявлен рак предстательной железы. Операция: нервносберегающая радикальная простатэктомия. Гистология/операционный материал 57683-73/12 Рак предстательной железы-аденокарцинома 8140/3 р Т2с G2. В послеоперационном периоде принимал билумид. Регулярно сдавал анализы—значение ПСА не увеличивалось. С 10/03/2015 ему стало плохо. Появилась желтушность кожи и склер. Острая боль в области живота, тошнота, рвота, по несколько дней практически не ел. Сильно похудел. Диагноз ставили долго—склонялись к острому панкреатиту. Сделали массу обследований. Ходил с трудом и почти не ел. Был очень слаб(более месяца почти не ел-то боли не давали, то подготовка к обследованиям ). 16/04/2015 мы увезли папу в областной онк.центр. 19/04/2015 Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин, органов брюшной полости:забрюшинная, брюшная, подвздошная, паховая лимфаденопатия. Асцит. Гидроперикард.Инфильтраривные изменения тонкой кишки с вовлечением в процесс поперечноободочную кишку. Билиарная гипертензия. Кальцинат печению Кисты правой почти. Состояние после простатэктомияя. Провели симптоматическую терапию. От дренирования желчных протоков папа отказался. Написали, что отказался от биопсии лимфоузлов, но про нее его вообще не спрашивали. Анализы: ОАК:лейк=5,4510/л, эритр=4,1810/л, НВ=125 Г/Л, тромб=398000/мл. Биохимический анализ крови:сахар=6,5 мочевина=5,9 о.билирубин=217мкм/л, пр билирубин=72мкм/л, непрямой билирубин=144,7мкм/л. Лечению сказали не подлежит, выписали под наблюдение терапевта и хирурга по месту жительства, симптоматическая терапия. Жить сказали осталось 1 месяц, может 2 или 3… С 25/04 он дома. Болей нет, только когда походит. Ест, но без особого аппетита. Сильно потеет когда лежит. Сухость во рту. Ночью спит хорошо. Лекарства не принимает, да и не выписали ему ничего. Неужели правда осталось некс-ко месяцев? Может ли быть ошибка в диагнозе? Как и чем улучшить качество и продолжительность жизни моему папе? Может есть практика по фитотерапии… спасибо.

    Ответ врача:
    Добрый день. Описанная Вами картина не характерна для прогрессирования рака простаты. Необходимо дообследование. 

Задать свой вопрос об аденокарциноме простаты

Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/adenokarcinoma-prosta...