Международная классификация болезней МКБ-10 - коды

| Просмотров: 7396
средства для удаления натоптышей при педикюре

Некрасивые изменения кисти, которые иногда можно наблюдать у людей, обычно связывают со старостью, полагая, что артрит пальцев рук удел только пожилых. Но это не всегда так, в последние годы признаки артрита можно встретить и у пациентов, находящихся в молодом и среднем возрасте.

снимок костей рук

Искривление суставов при хроническом артрите все чаще встречается у молодых

Артрит – очень коварная болезнь, которая «врывается» в жизнь человека неожиданно, причем на фоне практически полного здоровья. Именно так проявляется острая форма заболевания, но еще хуже болезнь верхних конечностей в хронической форме, которая протекает незаметно и прогрессирует в течение нескольких лет.

Почему возникает болезнь?

Артрит суставов пальцев рук может возникнуть по разнообразным причинам, но наиболее часто встречающие, те, которые способствуют деформации кистей, следующие:

  • инфекции, вирусные болезни. В группе риска находятся люди, которые часто болеют гриппом, простудой и ОРВи, особенно те, кто переносит болезни на ногах. Сюда так же относятся пациенты, имеющие в основе заболевания туберкулез, сахарный диабет, ЗППП. Артрит, поражающий верхние конечности, возникает чаще от патогенного действия стафилококков и стрептококков;
  • частые травмы, особенного большого и указательного пальцев, неправильное или несвоевременное хирургическое вмешательство;
  • гиперактивность иммунитета, когда развивается ревматоидный артрит из-за образования антител к своим клеткам соединительной ткани. Лечение этой формы заболевания, в настоящее время, весьма сложная задача;
  • наследственность, нельзя «сбрасывать со счетов», хотя невозможно точно утверждать, что патологическое изменение верхних конечностей, которое есть у родственников, проявится и у их потомков. Чтобы предотвратить артрит пальцев рук, в этом случае, необходимо периодически обследоваться и проводить профилактические мероприятия;
  • курение, избыточный вес, частые переохлаждения кистей и слабый иммунитет.

Основное описание недуга

женщина держит руку

Ревматоидным артритом сегодня страдает от 1 до 2% населения России

Изменения суставов кисти, чаще всего, располагаются ближе к ногтевой пластине, также поражается сустав большого пальца (основание). Узлы Гебердена – самая мягкая форма артрита, она характеризуется только небольшими узловатыми утолщениями в области суставов.

Важно. «Узлы Гебердена» — твердые шишки, образующиеся по бокам ближних к ногтям суставов пальцев, названы в честь британского врача Уильяма Гебердена (1710-1801), который впервые описал их. Суставной хрящ кистей начинает постепенно разрушаться, и по его краям образуются твердые выступы, что, в результате, приводит к образованию деформированных пальцев.

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание, которым страдают женщины среднего возраста. Возможно, это объясняется более частыми и длительными нагрузками на пальцы рук, в связи с образом жизни. Эта форма артрита характеризуется воспалением синовиальной мембраны, которая смазывает и выстилает внутренность сустава. Иногда в полости образуется выпот (кровянистая, серозная, гнойная жидкость), кожа в области сустава краснеет, пациента лихорадит. Как правило, суставы кистей поражаются массово и симметрично (полиартрит).

Как проявляется заболевание

Конечную стадию артрита (полное поражение кистей) можно наблюдать у пожилых женщин, или просмотреть характерные фото во «всемирной сети». Но начальную стадию и путь развития артрита удается проследить не часто, так как пациент не сразу обращается к специалисту, когда проявляются симптомы болезни.

При исключении травматического фактора, вызывающего артрит, и причины неясной этиологии, поражение кистей рук возникает из-за изменений в соединительной ткани суставов (ревматоидный артрит). Симметричное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов выражается в скованности движений, болезненных ощущениях в утренние часы, которые продолжаются от получаса до 3-4 часов. В целом, пробуждение для больных артритом становится сущим наказанием.

Подагрическая форма артрита возникает на суставах кистей не часто, но это не значит, что ее можно полностью исключить. Симптомы проявляются приступами и сопровождаются лихорадочным состоянием всего организма и недомоганием. Диагноз можно подтвердить путем выявления мочевой кислоты в анализе крови.

Воспаление суставов кисти – это артрит, который «зашел далеко», и сопровождается всегда деформацией. Клиническое проявление суставно-висцеральной формы артрита говорит о тяжело протекающем и запущенном заболевании, так как в него вовлечены не только суставы, но и внутренние органы (легкие, почки, сердце). У пациента, наряду с поражениями кистей можно установить одышку, боли в сердце, сиплость голоса, визуально можно отметить:

  1. симметричные поражения рук;
  2. скованность по утрам, боль;
  3. образование узелков на суставах пальцев рук;
  4. характерная деформация – «ласты моржа» (кисть отклонена кнаружи), а пальцы кисти имеют вид лебединой шеи.
    кисти рук с воспаленными суставами

    Лечение артрита является комплексным, поэтапным и, как правило, длительным процессом

Принципы терапии

Лечить заболевание необходимо начинать как можно раньше, используя для этого следующие методы:

  • медикаментозное лечение (купировать боль, снять воспаление, снизить активность иммунной системы при РА);
  • упражнения, массаж, диета;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое лечение;
  • синовэктомия (удаление синовиальной оболочки сустава);
  • протезирование клапанов сердца (при сопутствующем его поражении).

Для медикаментозного лечения используют следующие группы препаратов:

  1. НПВС (мовалис, вольтарен, пироксикам), они помогают снять боль в суставах пальцев и уменьшают воспалительный процесс;
  2. БПВП (базисные средства против воспаления), лефлуномид, сульфазалин, глюкокортикоиды, гидроксихлорохин, метотрексат. Эти препараты быстро снимают воспаление в суставах и замедляют развитие патологического процесса;
  3. биопрепараты (ингибиторы ФНО – связывающий фактор некроза опухоли), адалимубаб, этанерцепт, которые снижают или предотвращают внутрисуставное воспаление;
  4. ненаркотические анальгетики (тайленол).

«Опухший палец»

В некоторых случаях сустав пальца увеличивается в размере из-за отека, что может быть при инфекции, которая проникла внутрь сустава через поврежденную кутикулу или при РА. Вначале область суставной поверхности мягкая, воспаленная и покрасневшая, если не принимать никаких мер и не лечить, то количество синовиальной жидкости внутри суставной капсулы увеличивается, она становится более густой, отток ее ухудшается, и давление внутри суставной камеры возрастает.

Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что состав синовиальной жидкости изменяется, питание тканей ухудшается, и сустав пальцев рук начинает разрушаться. Это, в конечном итоге, приводит к деформации суставов пальцев, а при движении их можно услышать потрескивание.

Терапия в зависимости от стадии болезни

В острый период происходит усиление болей и воспаления, поэтому назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Форма лекарств может быть: мазь, таблетки. Если первопричина инфекционной природы, то необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

человек сгибает палец на руке

Неплохой способ восстановить подвижность суставов — провести разминку пальцев

В период ремиссий, когда нет видимых клинических симптомов, необходимо восстанавливать функции суставов пальцев и устранить причину, которая вызвала артрит рук. Предотвращают разрушение хрящевой ткани препараты хондропротекторы, а для нормализации функции и подвижности суставов пальцев необходимы физиопроцедуры:

  • тепловые процедуры;
  • ультразвук, электрофорез, который снимает отек и боль;
  • массаж, грязевые или парафиновые аппликации;
  • комплекс ЛФК (назначается гимнастика для пальцев рук как в положении лежа, так и в воде).

В стадии полного разрушения суставов лечение только хирургическое, проводят артроскопическую операцию и эндопротезирование суставов.

Нетрадиционная терапия

Народными средствами лечить артрит и восстановить подвижность пальцев рук можно только в начальных стадиях болезни. Когда суставы разрушены почти полностью гибкость и структуру кисти восстановить будет невозможно. Народная медицина предлагает следующие методы:

  1. мытье рук фруктовым уксусом;
  2. употреблять сок, чай и салаты из листьев хрена, одуванчика и черной бузины;
  3. хорошо пить чай из крапивы и цветков липы;
  4. на пальцы полезно накладывать компрессы из творога, картошки, муки или лечебной грязи;
  5. ванночки из тимьяна, эвкалипта и календулы снимают воспаление.

Что должно быть на столе при заболевании

Диета при артрите в области кистей рук должна быть тщательно сбалансирована и содержать только «нужные продукты». К ним относятся:

  • молочные, мясные и рыбные блюда;
  • фрукты, ягоды, отвары трав и овощи;
  • овсяная, пшеничная, гречневая и пшенная каши;
  •  зелень, хлеб с отрубями.

Не рекомендуется есть (особенно при РА):

  • зеленый лук, шпинат, щавель, ревень;
  • какао, сгущенку, шоколад, печенье, вафли;
  • белый хлеб, соль;
  • алкоголь и табак (вызывают обострение).

В целом, чтобы предотвратить возможное возникновение артрита, необходимо соблюдать профилактические действия в течение всей жизни. Вторичная профилактика заключается в предотвращении возникновения рецидивов болезни и развитии осложнений.

Источник: http://artrit-artroz.com/palcy/artrit-palcev-ruk.h...