Биопсия желудка - Гастроэнтерология - бесплатная консультация врача

| Просмотров: 463

Лимфоплазмоклеточная инфильтрация слизистой оболочки желудка



В литературе имеются противоречивые сведения о выраженности плазмоклеточной инфильтрации в слизистой желудка при язвенной болезни. По данным А. И. Струкова и соавт. (1966), уровень плазматической инфильтрации слизистой желудка при нормацидном гастрите у молодых (25—29 лет) выше, чем у лиц старше 40 лет. Инфильтрация значительно выраженнее при атрофическом гастрите, чем при гастрите без атрофии. Плазматической инфильтрации слизистой оболочки желудка больных язвенной болезнью не было обнаружено.

Р. Е. Суханин (1971), изучив распределение и содержание плазматических клеток в межуточной ткани слизистой оболочки желудка при язвенной болезни, показал, что при язвенной болезни количество молодых плазматических клеток в слизистой желудка в 3—4 раза превышает число таковых у здоровых. Повышение количества незрелых плазматических клеток в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни автор считает свидетельством активного образования антител. В области язвенного дефекта количество плазматических клеток было меньшим, чем в отдаленных участках слизистой. Этот факт, по мнению Р. Е. Суханина, свидетельствует о понижении иммунных процессов у края язвы вследствие преобладания деструктивных и склеротических изменений.

Л. И. Аруин и соавт. (1973) выявили связь между выраженностью круглоклеточной инфильтрации и фазой пищеварения. При длительном голодании круглоклеточная инфильтрация резко уменьшается, что может косвенно свидетельствовать об ее физиологической стимуляции пищевыми антигенами. В ряде работ В. А. Самсонова (1966, 1972), Л. А. Федоровой (1968) и других был применен количественный метод изучения свободных клеточных элементов слизистой оболочки желудка с учетом ее «глубинной» цитоархитектоники. Полученные данные дают возможность судить об участии клеточной инфильтрации слизистой желудка в процессах структурной перестройки ткани.

Многочисленные сведения позволяют считать лимфоплазмо-клеточную инфильтрацию слизистой оболочки желудка одним из показателей напряженности местной иммунной системы. Следует заметить, что количественная оценка степени плазмоклеточной инфильтрации материала, полученного при гастробиопсии, значительно затруднена ввиду определенной «мозаичности» морфологических изменений слизистой. Количественному учету клеточной инфильтрации препятствуют и другие трудноучитываемые факторы, к которым можно отнести неодинаковую глубину забора слизистой при биопсии, раздражение желудка введением эндоскопа и инсуффляцией, различную длительность осмотра слизистой и другие.

Динамика нарастания плазмоклеточной инфильтрации и соответствующая интенсификация продукции антител в слизистой оболочке желудка отмечены в эксперименте моделирования язвы у животных с травмированными структурами нервной системы:

  • солнечное сплетение,
  • волокна блуждающего нерва,
  • кора головного мозга (Яглинский, 1983).


«Иммунология желудочно-кишечного тракта»,
П.М.Сапроненков

Смотрите также:
Аллергическая теория патогенеза язвенной болезни (Cesares, 1923) основана на том, что язвенный дефект возникает и развивается с участием процессов, проходящих ряд стадий. Контакт аллергена с ранее сенсибилизированной слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается избыточным выделением гистамина, что в условиях нарушенного кровоснабжения слизистой и хронического ацидопептического воздействия желудочного сока...
Клиническая оценка иммуно-аллергических нарушений крайне затруднена из-за субъективизма при выявлении симптомов, отсутствия среди них патогномоничных признаков, а также трудности количественной оценки признаков. Так, заслуживает рассмотрения часто встречающийся при язвенной болезни «аллергический» синдром напряжения и усталости, введенный и описанный в 1954 г, (Speer, 1954 — цит. по: Бахна, Хейнер, 1985).Большинство исследователей...
По данным Л. М. Ногаллера (1983), при язвенной болезни анамнестические указания на непереносимость отдельных пищевых продуктов встречались в 49 % случаев, а положительные пробы на пищевые аллергены — в 14.3 %. Наиболее часто аллергическую реакцию давали яйца, рыба, помидоры. Одним из факторов риска язвенной болезни у детей наряду с семейной отягощенностью и нарушением пищевого режима следует считать аллергическую настроенность ребенка...
Рассматривая связь иммунной системы с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, следует подчеркнуть, что эта зависимость в значительной степени определяется системами АВО и HLA. В 1954 г. была выдвинута гипотеза о защитном действии антигенов групп А и В крови на слизистую желудочно-кишечного тракта (Aird, 1954). Высказываются предположения, что биологический смысл секреции антигенов заключается в их нейтрализующем действии по отношению к...
Участие лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта в возникновении и развитии язвенной болезни изучено крайне недостаточно, так как имеется ряд трудностей объективного характера: повышенная ранимость лимфоидных образований и трудный доступ для исследований, отсутствие специфических признаков язвенной болезни и ее невыясненная этиология, а также методическое несовершенство способов исследования. Кроме того, недостаточно разработана...

Источник: http://www.medtouch.ru/immunologiya/immunologiya_y...