Кишечник заболевания симптомы

| Просмотров: 3377

Дизентерия - Медицина для всех

Патогенез синдрома избыточного бактериального роста

После рождения ЖКТ младенца колонизируется бактериями. Насчитывается примерно 500-1000 различных штаммов микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

В норме содержание бактерий в проксимальных отделах тонкого кишечника не превышает 10 5 клеток/мл. Это состояние поддерживается благодаря сохраненному илеоцекальному клапану, адекватной двигательной активности пищеварительного тракта, нормальным уровнем секреции соляной кислоты.

При синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке появляются микроорганизмы, количественно и качественно сходные с микрофлорой толстого кишечника (10 10 клеток/мл).

При изменении состава флоры в кишечнике возникает воспалительный процесс и нарушается пищеварение. Микроорганизмы, избыточный рост которых наблюдается у пациентов с этим синдромом, метаболизируют нутриенты, в том числе витамины (в частности, витамин В 12 ), что приводит к недостаточности питания и к поливитаминной недостаточности. Бактерии в кишечнике активизируют процессы деконъюгации и дегидроксилирования солей желчных кислот, способствуя дефициту транспортируемых мицелл, нарушению всасывания триглицеридов и стеаторее.

Стул у пациентов с синдромом избыточного роста водянистый. Этот симптом обусловлен как расстройствами полостного пищеварения (вследствие деконъюгации солей желчных кислот и гидроксилирования жирных и органических кислот), так и нарушениями кишечной перистальтики.

Микроорганизмы способны продуцировать фолиевую кислоту, поэтому ее дефицит редко возникает у пациентов с синдромом избыточного бактериального роста, а в сыворотке крови уровень фолиевой кислоты повышается.

Способность бактерий кишечника синтезировать витамин К приводит к тому, что у пациентов с синдромом избыточного роста, получающих варфарин, показатели свертываемости крови остаются повышенными, несмотря на проводимое лечение этим антикоагулянтом.

У пациентов возникают патологические изменения слизистой оболочки тонкого кишечника: парциальная атрофия ворсин, гиперплазия крипт, скопления лимфоцитов в собственном слое эпителия.

В большинстве случаев при синдроме избыточного бактериального роста в тонком кишечнике обнаруживаются Еscherichia сoli, Streptococcus spр., Lactobacillus spр., Bacteroides spр. и Enterococcus spр.


Рост колоний Еscherichia сoli (10000-кратное увеличение).  

Источник: http://www.smed.ru/guides/81/