Цены - Частная клиника медиком - 20

| Просмотров: 4220
цистит в дом

Ответы врача-уролога на вопросы связанные с мочекаменной болезнью: Камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, конкременты, коралловидные камни, почечные колики, современные методы диагностики мкб, вопросы про дробление и удаление камней.


19.12.2014: Елена, 37 лет. г. Москва

Доброе утро. В правой почке коралловидный камень 32 мм. Врач отправляет на полосную операцию. Сдала все анализы. Можно ли попасть в Вам на прием для консультации с карточкой из поликлиники? Возможно, есть выходы другие из этой ситуации, более щадящие? Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Елена.
В вашей ситуации коралловидный камень почки можно удалить методом чрескожной нефролитотрипсии.
Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

15.12.2014: Юлия , 24 года. Татарстан

Здравствуйте. Я вам уже как-то писала, то что у меня вышел камень 2 см, а анализы также остались плохие. 11 декабря прошла КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В итоге: в правой почке есть коралловидный камень размерами 40х16 мм. Врач рентгенолог мне сказал, что он оторвался от того камня и был около 6,5 см. Это реально, что он мог выйти сам? И что могло поспособствовать этому? Мнения по этому поводу разделились, одни посоветовали дробить эти камни, а другие придерживаться диеты и пить мочегонные. Я в замешательстве, и конечно хирургическим путем не хочется идти. Как поступить в этой ситуации!? Сказали что есть какой-то чай, который разрушает структуру камня, не будет ли мне это во вред. И не станет ли хуже. Почитала статьи про раздробление камней (так называемую литотрипсию). Можно ли с первого раза такой камень раздробить? И какая причина поспособствовала образованию камней? Или беременность так дала, ведь перед беременностью у меня были всегда хорошие анализы? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо!

Ответ:

Уважаемая Юлия.
К сожалению, лечение коралловидного камня почки только хирургическое. В некоторых случаях, если камень уратный, можно попробовать растворить его, но при таких размерах камня этот процесс будет очень длительным, не гарантирует полного избавления от камня, и может иметь много побочных эффектов. Наиболее часто при коралловидном камне почки выполняют перкутанную нефролитотрипсию.
В большинстве случаев с первого раза удается удалить все фрагменты камня. Нет чайного напитка, растворяющего коралловидный камень почки. Более того, обращаясь к народной медицине, вы теряете время, камень растет, продолжается нарушение функции почки, вплоть до нефросклероза. Камень, который у Вас вышел, вероятнее всего не "оторвался" от основного, а лежал отдельно (если быть точным, еще не успел "прирасти" к основному камню).

04.12.2014: Анна, г. Москва

Здравствуйте! При прохождении профилактического осмотра на УЗИ в правой почке обнаружили два камня размером 3 и 4 мм, а также нефроптоз. Резкой боли нет, иногда лишь потягивает низ спины. Анализ мочи также не выявил воспаления. Принимаю Пролит. До этого, 12 лет назад, вышел камень размером 4,5 мм. Повторное УЗИ делалось 4 года назад. Тогда камней не было. Если сейчас камни не уменьшатся и не выдут, нужно ли их дробить? И делаете ли вы лазерную литотрипсию?

Ответ:

Уважаемая Анна.
Если камни не будут увеличиваться в размерах, не будут вызывать осложнения, можно их пока не трогать. В противном случае нужно их удалять. Лазерную литотрипсию делаем.

04.12.2014: Анна

Томография и УЗИ показало камень 12х7 мм, плотностью 1215 ед. От врачей конкретного мнения, какую операцию лучше делать добиться не могу. Подскажите, возможно ли ДЛТ при такой плотности камня или лучше делать прокол в почке и дробить?

Ответ:

Уважаемая Анна.
Можно начать с ДЛТ (менее надежно, но неинвазивная процедура). При неэффективности можем предложить миниперкутанную нефролитотрипсию (более быстрый и надежный метод, но миниинвазивная). Можно начать с последней. Окончательная тактика лечения будет уточнена после изучения снимков и оценки вашего состояния.

14.11.2014: Александр, 35 лет. Москва

УЗИ показало два камня в левой почке 8 мм и в правой 9 мм. Сегодня сделал обзорный снимок и ещё 2 каких то цветных. Камень вроде сказали твёрдый. Состояние уже как две недели, в области почки ноет и бывают колики. Врач-уролог посоветовал с камнями нечего не делать, а только делать раз в год делать УЗИ и пить побольше жидкости. Что мне делать?

Ответ:

Уважаемый Александр.
Если камни беспокоят, их нужно удалять. В вашем случае, возможно, наиболее целесообразным будет дистанционное дробление камней. Для уточнения показаний и определения тактики лечение приглашаем Вас на консультацию. Записаться можно по телефону, указанному на сайте.

14.11.2014: Надежда Николаевна, 63 года

Доброго времени суток! Из обзорной и внутривенной рентгенографии мочевых путей: слева определяется неполное удвоение ЧЛС и мочеточника, не расширенный. Справа на уровне L4-5 "дорожка" из трех округлых теней до 1,5 см в диаметре каждая- конкременты? В проекции малого таза справа 2 мелкие тени — конкременты? флеболиты? Поставили нефростомическую трубку справа под местной анестезией. На стент не удалось заменить из за плотного камня.
Диагноз: МКБ: камни правого мочеточника. При обращении в МОНИКИ, к сожалению, направили на лечение по месту жительства, но такую помощь у нас в маленьком городе не могут оказать. Посоветовали обратиться к Вам. Дайте пожалуйста информацию как можно мне помочь и попасть к Вам в отделение на лечение. Очень жду от Вас квалификационной помощи. Заранее благодарю.

Ответ:

Уважаемая Надежда Николаевна.
Приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику.
Постараемся Вам помочь. Речь, вероятнее всего, пойдет о лазерном удалении камня через мочеиспускательный канал. Окончательно определить тактику лечения возможно только после изучения снимков и дообследования.
Для записи на консультацию можно позвонить по телефону, указанному на нашем сайте.

15.09.2014: Валера, 40 лет

Камень в лоханке слева 17х10 мм, плотность камня +720 - +920ед.Н. Была одна попытка ДЛТ, результат пока отрицательный. Обещают вторую попытку и, если результата не будет, предлагают хирургическую операцию. Стоит ли соглашаться?

Ответ:

Уважаемый Валера.
В вашей ситуации при отсутствии эффекта от сеанса дистанционного дробления, вероятнее всего, наиболее целесообразным будет миниперкутанная нефролитотрипсия (удаления камня из почки через разрез на поясничной области длиной около 5 мм). На открытую операцию соглашаться не стоит. В нашей клинике есть большой опыт проведения перкутанных и миниперкутанных операций по удалению камня.

02.09.2014: Тамара, 57 лет

Подскажите, что делать? УЗИ.
Почки: Правая опущена, 118х57х50 мм. Чащечно-лоханочная система правой почки расширена, имеет мелкие высокоэхогенные участки. Паренхима правой почки толщиной 18 мм. Контуры ровные не чёткие. Левая почка правильного положения. 118х55х50 мм. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена, имеет мелкие высокоэхогенные участки. ЧЛС левой почки по типу неполного удвоения. Паренхима левой почки толщиной 18 мм. Контуры ровные, не чёткие. Чашечки правой почки расширены 16-30 мм, содержат конкременты от 7 до 33 мм, коралловый конкремент 35 мм. В проекции лоханки левой почки конкремент 6мм с эхотенью. Заключение. МКБ. Правосторонний нефролитиаз. МКБ. Левосторонний нефролитиаз. Правосторонний нефроптоз 1 степени. Каликоэкатазия справа.

Ответ:

Уважаемая Тамара.
Показано оперативное лечение по удалению камней почек. Мы лечим такие заболевания. Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

18.08.2014: Вера, 49 лет

Здравствуйте. В феврале этого года мне поставили диагноз: МКБ, коралловидный камень (3,4х1,6 см) левой почки, хронический пиелонефрит с вторично-сморщенной левой почкой и утратой функции, симптоматическая артериальная гипертензия. Насколько это опасно и операция обязательна в этом случае?

Ответ:

Уважаемая Вера.
Если функция левой почки действительно утрачена, лучше ее удалить для создания условий для нормализации артериального давления. Длительное повышение артериального давления в последующем может вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

4 августа 2014: Максим, 28 лет

Здравствуйте. Можно ли попробовать выгнать камень при помощи горячей ванны и коньяка, если камень на рентгене находится в мочеточнике.

Ответ:

Уважаемый Максим.
Попробовать, конечно, можно, но есть более современные методы "изгнания" камня мочеточника. Однако, не все камни могут самостоятельно "выйти" из мочеточника. В таком случае показано оперативное лечение. В зависимости от конкретной клинической ситуации это могут быть: дистанционное дробление, контактная или чрескожная уретеролитотрипсия, лапароскопическая или ретроперитонеоскопическая уретеролитотрипсия.

30.03.2014: Сергей, 60 лет

На днях с помощью УЗИ обнаружили несколько камней в мочевом пузыре. Самый большой камень 14мм. Также аденома простаты 60 мм. Возможно ли медикаментозное лечение? Интернет предлагает множество народных рецептов по растворению камней в мочевом пузыре. Заранее спасибо.

Ответ:

Уважаемый Сергей.
Наличие камня мочевого пузыря является абсолютным показанием к операции.
В вашем случае, наиболее целесообразным, вероятнее всего будет удаление камня мочевого пузыря и предстательной железы лазером.

24.01.2014: Юрий

Камень размером 7 мм в верхней трети мочеточника правой почки. Делали контактное дробление, не получилось, загнали камень обратно в почку. Поставили стент. Через две недели начали делать бесконтактное дробление, два сеанса, результат нулевой. Камень опять спустился в верхнюю треть мочеточника. Плотность камня 1600. Что бы вы посоветовали в данной ситуации?

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Учитывая неэффективность КУЛТ и ДУВЛ, при технической возможности, можно выполнить миниперкутанную нефролитотрипсию.

25.01.2014: Анастасия, 58 лет

Здравствуйте, доктор! У меня в одной из почек коралловый камень 15 на 17 мм, в другой почке камень побольше, но круглый. Возможно ли вылечить данные камни? В вашей клинике занимаются лечением этой болезни? Заранее спасибо!

Ответ:

Уважаемая Анастасия.
Мы занимаемся лечением мочекаменной болезни. Возможно и удаление Ваших камней.

04.01.2014: Александр, 56 лет

В июле 2012 г. сделали операцию по удалению камня из мочевого пузыря (16мм). В январе 2013 г. определили с помощью УЗИ уже 3 камня в мочевом пузыре (9, 10, 11 мм). Можно ли их растворить или соглашаться на операцию?

Ответ:

Уважаемый Александр.
При камнях мочевого пузыря показано оперативное лечение. Для исключения рецидива также необходимо определение причины образования этих камней и, при возможности, ее устранение.

18.11.2013: Галина, 41 год

Папе (69 лет) в стационаре поставили диагнозы: 1) мочекаменная болезнь; 2) вертильный камень в нижней трети правого мочеточника; 3) гиперплазия простаты. В течение трех недель наблюдаются боли в паховой области, которые распространяются по ноге вниз. Снять боли медикаментозно не удается. Необходимо ли оперативное вмешательство в данном случае?

Ответ:

Уважаемая Галина.
Вашему отцу, вероятнее всего, показана операция по удалению камня мочеточника.
Решение вопроса относительно тактики лечения аденомы простаты зависит от стадии заболевания, осложнений и желания пациента.

28.10.2013: Ирина

По результатам урографии обнаружен камень в мочевом пузыре диаметром около 2 см округлой формы. Можно ли обойтись без операции?

Ответ:

Уважаемая Ирина.
Камень мочевого пузыря лечится только оперативно. Чаще всего - это удаление камня через мочеиспускательный канал.

25.10.2013: Елена, 40 лет

Здравствуйте! Папе 66 лет. В 2012 году ему удалили камень из мочевого пузыря (20х15мм) путем полосной операции. Симптомы не исчезли. На УЗИ вновь обнаружен камень 30х18 мм. Каким способом лучше удалять этот камень?

Ответ:

Уважаемая Елена.
Если камень в мочевом пузыре вновь образовался, значит есть для этого предрасполагающие факторы. Чаще всего у мужчин такого возраста - это аденома предстательной железы. Поэтому нужно удалить не только камень мочевого пузыря, а выяснить и избавиться и от причины камнеобразования.

04.10.2013: Данилов Вячеслав Вячеславович

Доброго времени суток. Мне 48 лет, ни разу не делал узи почек, почки меня не беспокоят. Тут недавно сделал узи почек и врачи обнаружили конкремент в средних чашечках 5х3 мм, правая почка, в левой все чисто. Вопрос: может ли камень выйти самостоятельно и что предпринять, как лечить? Спасибо. С уважением, Вячеслав.

Ответ:

Уважаемый Вячеслав Вячеславович.
Если нет клинических проявлений (боль, повышение температуры тела, примесь крови в моче и т.п.) и при УЗИ нет нарушения оттока мочи из почки, нет воспалительных изменений по данными общего анализа мочи, камень таких размеров не требует удаления.

02.10.2013: Елена

У меня в правой почке в лоханке камень 11 мм. Может ли он выйти естественным путем, без оперативного вмешательства?

Ответ:

Уважаемая Елена.
Камень таких размеров, вероятнее всего, самостоятельно не сможет отойти.

30.07.2013: Вера, 19 лет

Здравствуйте. У меня в правой почке в лоханке камень 12,5 на 5 мм. Камень нерастворяющийся. Вызывает ноющую боль в обл. почки и печени. Врач сказал его не трогать, т.к. у него неудобное место расположения. Его можно удалить без разреза почки?

Ответ:

Уважаемая Вера.
Если камень почки беспокоит, его нужно удалять. В отношении Вашего камня можно применить дистанционную либо чрескожную нефролитотрипсию. В первом случае пособие выполняется без разреза, во втором - камень удаляется через разрез длиной около 1 см на поясничной области.

29.07.2013: Валентина Николаевна, 49 лет

Здравствуйте. По результатам КТ малого таза с контрастом дали заключение: Опухоль в правой почке 22 мм и камни в правой почке размер -3мм, в левой -5 мм, Онкомаркер СА125- 102. СА 15,3 -36,5 что делать? очень волнуюсь, есть возможность записаться на прием к специалистам! очень жду Ваш ответ, заранее благодарю!

Ответ:

Уважаемая Валентина Николаевна.
Мы готовы Вам помочь избавиться от опухоли почки. Учитывая размеры, возможно, удастся выполнить лапароскопическую резекцию почки. По поводу повышения уровня онкомаркеров Вам следует обратиться к гинекологу и маммологу! Для записи на консультацию можете позвонить по телефону, указанному на сайте.

29.07.2013: Игорь, 54 года

Здравствуйте! У меня в правом мочеточнике конкремент 9 мм на 4,5 мм. Расположен вдоль мочеточника. Мочеточник стентирован почти 2 месяца. За это время камень опустился в нижнюю треть и остановился в устье мочеточника. За последние 20 дней дальше не продвинулся, а стент подвергся инкрустации. На фоне этого увеличилась простата 54х42х45 мм. Врач предлагает удаление стента, лазерную литотрипсию и установку нового стента на случай отечности мочеточника после операции. Отсюда вопрос: 1. Возможен ли выход камня из мочеточника при удалении стента (вместе с ним)? 2. Можно ли дробить камень в нижней трети мочеточника? 3. Можно или нет проводить подобные операции при воспалении простаты. Спасибо!

Ответ:

Уважаемый Игорь.
Камень мочеточника после (во время) удаления стента может самостоятельно выйти. В противном случае дробление камня в нижней трети мочеточника возможно. На фоне воспаления простаты трансуретральные вмешательства, в том числе и удаление - установка стента в почку, нежелательны. Однако, увеличение простаты не обязательно должно быть связано с ее воспалением. Учитывая ваш возраст, это может быть и из-за аденомы простаты.

14 Июля 2013: Дмитрий, 52 года

В левой почке обнаружили камень 5мм. и рядом с ним песчинки. В поликлинике прописали Уролесан. Пить его боюсь, так как в инструкции к лекарству написано предупреждение – не применять при размере камней более 3мм. Хочу узнать Ваше мнение. Структура камня не определялась. И еще, можно ли у Вас в клинике раздробить камень таких размеров?

Ответ:

Уважаемый Дмитрий.
Вам лучше обратиться к нашим специалистам за консультацией: определить характер камня, возможность его растворения или показания для дробления камня. При наличии показаний, раздробить камень почки таких размеров в нашей клинике возможно.

14 Июля 2013: Юрий, 48 лет

Здравствуйте. У меня в мочевом пузыре камень/урат величиной 6 см. Можно ли растворить его какими-нибудь сборами трав? Если нет, то можно ли раздробить? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Вам нужно обратиться к урологу для решения вопроса об удалении камня. Наиболее целесообразным будет удаление камня мочевого пузыря эндоскопически, т.е. через мочеиспускательный канал без разрезов. Растворить такой большой камень мочевого пузыря будет сложно.

26 Июня 2013: Андрей Олегович, 34 года

Здравствуйте, у меня кальциевый камень застрял в мочеточнике. 7 мм в ширину и 12 мм в длину. Плотность высокая. Доктор сказал, что дробление не получится — надо удалять хирургическим путем. Стоит ли мне соглашаться? спасибо.

Ответ:

Уважаемый Андрей Олегович.
Если предлагают открытую операцию, то соглашаться не стоит. Если контактную уретеролитотрипсию (разрушение и удаление камня мочеточника лазером через мочеиспускательный канал), то стоит.

1 Марта 2013: Анастасия, г. Фролово

Здравствуйте, доктор! У мамы в левой почке в лоханке камень 30, постоянные приступы, анализы показывают воспалительный процесс. Она очень боится операции, возможно ли дробление в такой ситуации?

Ответ:

Уважаемая Анастасия.
Вероятнее всего, вашей маме показана чрескожная нефролитотрипсия — удаление камня почки через прокол в поясничной области размером до 1 см.

11 Февраля 2013: Андрей, 42 года. г.Москва

Здравствуйте, доктор! У меня около 8 лет назад выявили мочекаменную болезнь. В 2004 году дважды дробили камни левой почки и тогда же сказали, что есть киста правой почки небольших размеров. Недавно вновь появились приступы почечной колики. При УЗИ сказали: большой камень левой почки и киста правой почки до 7 см. Я так боюсь открытых операций. Можно ли обойтись без открытого оперативного вмешательства? Заранее спасибо!:)

Ответ:

Уважаемый Андрей.
В нашей клинике открытые оперативные вмешательства по поводу мочекаменной болезни и кист почки уже практически не выполняются. Операцию по поводу большого камня почки можно выполнить эндоскопически, а кисту почки можно удалить лапароскопически. Можете записаться на консультацию по телефону, указанному на сайте.

3 Февраля 2013: Светлана, г. Киев

Здравствуйте! У меня в левой почке в лоханке был камень 2 см, была выполнена перкутанная нефролитотрипсия, все прошло без осложнений, после сказали что у меня смешанный вид камня урато-оксолатный, но какой именно диеты придерживаться мне объяснено не было, но диету придерживалась, сама вычитывала искала информацию. Через 3 месяца на плановом осмотре мне сказали, что на том же месте появился опять камень, и опять 2 см. Могут ли камни таких больших размеров с такой скоростью расти! И что бы вы мне посоветовали делать? Я же не могу ложиться под нож каждые 3 месяца.

Ответ:

Уважаемая Светлана! К сожалению, порой бывает и такой быстрый рост камня. В профилактике камнеобразования наиболее важную роль играет не столько диета, сколько достаточный питьевой режим. Также имеет смысл определить уровень паратгормона для исключения патологии паращитовидных желез.

31 Января 2013: Петра, г. Рига

Здравствуйте! Вчера, 29.01.13 была операция по удалению камня (6 мм) из левого мочеточника через уретру. Теперь моча с кровью. Читала, что часто бывают осложнения, инфекции и т.п. Вопрос следующий: нужно ли пропить курс каких-нибудь антибиотиков, мне ничего не сказали об этом! Спасибо!

Ответ:

Уважаемая Петра! Действительно, в ряде случаев назначаются антибактериальные препараты после подобной операции. Но необходимость этого зависит от наличия или отсутствия воспалительного процесса до операции, особенностей течения самой операции, и данное решение принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

27 Января 2013: Наталья, 37 лет. Ставрополь

Здравствуйте! 24 января дробили камень в левой почке, размером 0,8 см, по вечерам также мучают боли, камень ещё не вышел. Скажите, это нормально?

Ответ:

Уважаемая Наталья! Да, это вполне объяснимо. Камень или его фрагменты могут нарушать отток мочи из почки и вызывать боль. Целесообразно принимать спазмолитики, анальгетики и следить за температурой тела. В случае ее повышения нужно обратиться к врачу.

24 Января 2013: Сергей, 50 лет. г. Краснотурьинск

Обнаружили камень в правой почке, узи показало 17.8 мм. Через двадцать дней сделали обзорную рентгенологию — показало 7-8 мм. Порекомендовали дробить, а сегодня сходил по маленькому с кровью, с чем это связано? Второй месяц принимаю «пол полу». Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Сергей.
Возможно, примесь крови в моче связана с мочекаменной болезнью. Однако нельзя исключить и другие причины макрогематурии, в том числе и опухоль органов мочевой системы. Необходимо обследование у уролога.

21 Января 2013: Ирина, г. Нальчик

Здравствуйте! Мужу сказали, что у него камень размером 1см в мочевом пузыре. Ему провели курс лечения, но и в то же время сказали, что камень нерастворим. Может ли выйти этот камень без хирургического вмешательства?

Ответ:

Уважаемая Ирина.
Вероятнее всего, камень самостоятельно не выйдет из мочевого пузыря. Его нужно удалять эндоскопически. Также показано дообследование с целью определения причины образования камня мочевого пузыря. Чаще всего это возникает при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря (аденома простаты, стриктура уретры и т.п.).

13 Сентября 2012: Оксана, 30лет

Здравствуйте! У меня в правой почке коралловидный камень. Врачи толком ничего не говорят. Камень большой (на всю почку). Что делать?

Ответ:

Уважаемая Оксана.
Если функциональная способность почки сохранена, необходимо выполнить чрескожную нефролитотрипсию справа.

7 Сентября 2012: Марина, 29 лет

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста. У моей мамы (62 г.) камень в правой почке 4 см, обычный, не коралловидный. В 17 лет она перенесла 2 операции по удалению камней из мочеточника и этой же правой почке. Камни (их было несколько) тогда были оксалатные. Сейчас появились боли, кровь в моче, головокружение, рвота. Она сделала: УЗИ почек, внутривенную урографию, сдала анализы крови и мочи. По итогам: высокий белок в моче (0,5), кровь в норме, 4 см камень находится в верхней чашечке лоханке. Врач-уролог в нашей областной больнице (ей 72 г.) говорит, что удаление такого камня в силу его размера и расположения очень сложно, скорее всего, придется удалять всю почку. А минус удаления почки в том, что камни начнут образовываться в другой почке. А так вроде как почка с камнем все же неплохо функционирует. В общем, она советует ничего не делать и просто меньше трудиться на огороде и не поднимать тяжестей. Какое ваше мнение? И второй вопрос: врач также назначила ангиографию почек. Для чего это нужно? И можно ли делать эту процедуру через неделю после внутривенной урографии? Ведь это же снова рентген. Заранее спасибо за ваш ответ! Марина.

Ответ:

Уважаемая Марина.
Почку, если она функционирует, из-за камня 4 см удалять не нужно. От камня точно нужно избавиться, так как он будет со временем нарушать функции почки. Ограничение физической нагрузки ей не поможет. Ангиографию делать не нужно. Если нужна информация об ангиоархитектонике, лучше сделать компьютерную томографию с контрастированием: более современный, безопасный и информативный метод.

23 Августа 2012: Илья, 23 года

По результатам томографии обнаружен камень в мочеточнике диаметром 5мм. Можно ли провести его удаление в вашей клинике и что для этого необходимо?

Ответ:

Уважаемый Илья.
В нашей клинике можно удалить камень мочеточника. Для этого вы должны обратиться к нам. Запись на прием производится по телефону указанному на сайте.

23 Августа 2012: Кристина, 39 лет

Добрый день! Сделала УЗИ почек, правая почка — коралловидный камень 3,8см на 2.2см. Какая будет операция?

Ответ:

Вероятнее всего — чрескожная нефролитотрипсия.

14 августа 2012: Вера, 50 лет

У моего мужа мочекаменная болезнь. Дважды оперирован. Камни снова образовались, состояние ухудшилось. Может ли он, не будучи гражданином России, получить помощь в Вашей клинике. Судя по отзывам самой лучшей в Москве?

Ответ:

Уважаемая Вера.
Да, Ваш муж может получить помощь в нашей клинике. Позвоните, пожалуйста, нам.

5 августа 2012: Елена, 35 лет

Мне сообщили, что пребывание в стационаре после чрескожного дробления камня в почке 7-10 дней и присутствие родственников вообще не нужно. Может ли такое быть? Спасибо за ответ!

Ответ:

Уважаемая Елена.
После чрескожного дробления камня почки пребывание в стационаре составляет в среднем около 5 дней. В пребывании родственников с больным нет необходимости.

2 августа 2012: Лена, 35 лет

Здравствуйте! Очень боюсь ложиться на операцию чрескожная пункционная нефролитотрипсия (дробление и удаление осколков через прокол). У меня большой камень 2х1,2 см. Говорят, что может открыться кровотечение? Какие ещё осложнения могут быть после этой операции? И сколько (приблизительно) время пребывания в больнице? Ещё вопрос: частые ли это операции? Стоит ли так переживать? Боюсь наркоза!

Ответ:

Уважаемая Лена.
Кровотечение при чрескожной нефролитотрипсии, конечно, возможно, но с ним обычно легко справляются. Главное – оперироваться в учреждении, где есть возможность выполнить суперселективную эмболизацию почечных артерий. Вам не стоит так сильно переживать, тем более по поводу наркоза. Эти операции выполняются часто в крупных урологических центрах. Время пребывания в больнице зависит от послеоперационного восстановления, но в среднем около 4-5 дней.

29 Июля 2012: Юрий, 19 лет

Здравствуйте доктор. 7 дней назад на работе (поднимал тяжести) у меня случился приступ, нетерпимая боль в правой почке, увезли на скорой, оказалось — опустился камень. Коралловидный, 3 мм. Вчера мне вставили катетер через половой член к почке. Боль стала еще сильнее, дышать больно, шевелиться тоже. Живу в маленьком городке, врач выписывает только обезболивающее, не разрешает ехать в областную больницу. Почка настолько вздулась, что на пару см выступает через кожу, хожу в туалет кровью. Что делать?

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Необходимо выяснить истинную причину заболевания. Камень размером 3 ММ не может быть коралловидным. При почечной колике почка не может выступать через кожу. При камнях почки боль не усиливается при движении. После катетеризации мочеточника при почечной колике боль обычно купируется. У вас все немного не так. Пусть Вам еще раз выполнят УЗИ почек (а лучше КТ), чтобы определить правильный диагноз. Лечение зависит от последнего. Нет ли у вас разрыва ангиомиолипомы или другой опухоли почки?

26 Июля 2012: Светлана, 41 год

Камень в верхнем отделе мочеточника 0,8 см. Уролог назначил нолицин, пролит и блемарен. Ощущаю небольшие боли в низу живота. Возможно ли самостоятельное отхождение камня?

Ответ:

Камень для самостоятельного отхождения по мочеточнику относительно крупный, однако теоретически это возможно.

26 Июля 2012: Юрий, 17 лет

В апреле я заметил присутствие крови в моче. Обратился к урологу, на УЗИ обнаружили конкремент левой почки 7 мм. Сейчас я лежу на обследовании. Вчера опять было УЗИ. На этот раз нашли еще и конкремент в правой почке 5 мм и микролиты. Врачи мне ничего не говорят: назначили физиопроцедуры (прикладывают с двух сторон пластинки, вроде, СДВ называется) и я пью 3 раза фурагин. Камень меня не беспокоит: нет ни боли, ни рези, я бы и не узнал, если не гематурия. Подскажите мне, можно ли обойтись без операции? Камень у меня, если я правильно помню, смешанного типа, оскалат и урат вместе. Дело в том, что я занимаюсь паркуром и после тренировок я чувствую небольшой дискомфорт в боку и наблюдается гематурия, это не дает мне покоя. А если оставлять камни, то мне, я думаю придется завязать с тренировками (чего я очень сильно не хочу). Что бы вы мне могли по советовать в моем случае? Камни в самих почках, а не в мочеточнике. Доктора только спрашивают: «Не выходил ли камень?» - и все. Я не знаю как поступить, от лечения пока никаких результатов нет. Что бы Вы могли мне посоветовать и рассказать о моем случае. Прошу прощения, что я так плохо смог описать ситуацию, но я ничего в этом не смыслю. Заранее спасибо!

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Учитывая повторяющиеся эпизоды макрогематурии, от камней нужно избавиться. Метод лечения зависит от конкретной клинической ситуации, результатов дополнительных методов исследования и других показателей.

25 Июля 2012: Наталья, 27 лет

Добрый день! У меня обнаружены камни обеих почек, причем в левой почке обнаружено более 20 камней, размерами 2-3 мм. По какой причине камни не выходили, неизвестно, и никогда не беспокоили. Какой метод операции по удалению камней в этом случае возможен? Предлагают прокол на почке. Заранее Вам спасибо!

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Мы не можем в данном случае рекомендовать Вам тот или иной метод лечения, не зная результатов обследования (УЗИ, МСКТ и т.п.).

25 Июля 2012: Камиль, 21 год

Здравствуйте. У меня вот такая проблема: камень 5 мм уже прошел от почки и находится почти в мочевом пузыре (1 см не дошел). Подскажите, нужно ли делать дробление или можно обойтись без него?

Ответ:

Уважаемый Камиль.
Если при консервативном лечении камень не отходит, конечно же, нужно предпринять другие меры.

25 Июля 2012: Юрий

Добрый день! 27.01.2012 г. после колики диагностировали конкремент 6 мм в нижней трети правого мочеточника в 20 мм от устья. Возможно, камень находится там с марта 2011 г. (когда при почечной колике был поставлен неточный диагноз - холицистит). С января консервативное лечение результата не дало. Оказалось, камень до настоящего времени там же. Диагностируется 4 мм х 8 мм. Один уролог советует дистанционную литотрипсию. Другой сомневается, так как камень стоит долго, он мог как бы «обрасти» слизистой мочеточника (типа опухоли) и поэтому вероятны затруднения при отходе фрагментов после дробления, рекомендует сразу контактное дробление (хотя, имеет возможность и бесконтактно раздробить). Вопрос: 1) Насколько вероятно «врастание» камня в слизистую мочеточника при долгом стоянии (я читал, что это возможно)? 2) Возможно ли диагностировать такое «врастание»? Мне нужно выбрать вид операции, мои урологи оперируют лишь вероятностями, выбор предоставляют мне.

Ответ:

Уважаемый Юрий.
Мы бы рекомендовали тактику лечения, предложенную вам вторым урологом, т.е. контактную уретеролитотрипсию. Действительно, при длительном «стоянии» камня в мочеточнике вероятность отхождения фрагментов после его дистанционного дробления низкая. Виной тому воспалительные изменения, отек мочеточника в этом месте. Не исключено, что камень может покрываться и слизистой мочеточника. Единственный метод диагностики так называемого «врастания» камня – уретероскопия. Ваши урологи оперируют вероятностями, потому что медицина – наука неточная. Выбор, конечно же, всегда за вами.

22 Июля 2012: Дмитрий, 31 год

Здравствуйте! У меня камень в верхней трети левого мочеточника 1 см! Лежу в больнице. Врач говорит, что будут делать полостную операцию! Есть ли еще методы решения этой проблемы?

Ответ:

Уважаемый Дмитрий.
Существуют следующие современные методы удаления камня верхней трети мочеточника:
- дистанционное дробление,
- чрескожная уретеролитотрипсия (через прокол в почке),
- контактная уретеролитотрипсия (через мочеиспускательный канал),
- лапароскопическая уретеролитотомия.
Если камень уратный, можно его еще и растворить, предварительно установив стент в верхние мочевые пути слева.
Как видите, открытая операция в их перечень не входит.

21 Июля 2012: Наталья, 26 лет

У мужа камень в мочевом пузыре (3-5 мм). Положили в больницу, сказали сам выйдет. Не могли бы Вы подсказать, сколько по времени выходит камень из мочевого пузыря? Спасибо.

Ответ:

Уважаемая Наталья.
Камень мочевого пузыря таких размеров должен выйти самостоятельно при отсутствии нарушений мочеиспускания в течение первых суток.

18 Июля 2012: Ольга, 34 года

Здравствуйте, в течение недели беспокоит боль в паху и в спине, кровь в моче. На УЗИ нашли камень в устье левого мочеточника 3 мм на 5 мм, мочеточник расширен до 4 мм. Отойдет ли такой камень сам или надо удалять цистоскопом?

Ответ:

Уважаемая Ольга.
Камень мочеточника размером 5 мм должен отойти самостоятельно, но, к сожалению, на практике так происходит не всегда. В случае неэффективности консервативной терапии или возникновения осложнений (острый обструктивный пиелонефрит) необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

18 Июля 2012: Леонид, 33 года

Здравствуйте. У меня в правой почке камень 60 мм коралловый, в левой почке 16 м. Можно ли удалить камень в правой почке без полосной операции? И есть ли риск удаления почки? Спасибо.

Ответ:

Уважаемый Леонид.
Да, можно удалить коралловидный камень правой почки без полостной операции. Риск удаления почки минимальный, если она функционирует.

16 Июля 2012: Андрей

Обращаюсь к Вам повторно, т.к. свой первый вопрос я сформулировал не очень ясно. Что делать при таком заключении УЗИ, если в нашем городе несколько урологов высказали совершенно противоположные мнения: «мочеточник расширен в верхнем сегменте до 7 мм, на расстоянии 30 мм от лоханки лоцируется гиперэхогенное включение до 12 мм с наличием акустической тени - конкремент. Эхографические признаки МКБ, конкремента в\3 мочеточника слева с признаками уростаза.

Ответ:

Уважаемый Андрей.
Камень мочеточника необходимо удалить и восстановить отток мочи из левой почки. Способ лечения будет зависеть от результатов рентгенологических методов исследования (МСКТ или экскреторная урография).

]]

Источник: http://1urolog.ru/questions/urolithiasis.html