Артериальная гипертензия и патология почек Медицинская

| Просмотров: 5039

Артериальная гипертензия - повышенное кровяное давлениеАртериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением систолического и диастолического кровяного давления выше 140/90 мм рт.ст. Данное заболевание выявляется у 15-27% взрослого населения. Выделяют первичную или «эссенциальную» артериальную гипертензию и вторичную, или симптоматическую артериальную гипертензию.

Термин «эссенциальная гипертензия» идентичен принятому в нашей стране термину «гипертоническая болезнь». При первичной артериальной гипертензии повышение давления возникает раньше, чем появляются изменения со стороны внутренних органов, т.е. первично.

Вторичные гипертензии развиваются при поражении почек, эндокринных желез, магистральных сосудов и являются следствием поражения этих органов. У большей части пациентов ( до 90%) повышение артериального давления связано с гипертонической болезнью.

Считается, что в основе гипертонической болезни лежит увеличение активности симпатоадреналовой системы, стойкое возбуждение мозговых центров регуляции артериального давления вследствие острого или длительного эмоционального напряжения, приводящего к стойкому спазму сосудов.

Вазоконстрикция вызывает нарушения функции важнейших органов и систем организма (почек, сердечно-сосудистой, нервной), что в дальнейшем оказывает влияние не только на процессы стабилизации и прогрессирования артериальной гипертензии, но и определяет клиническую картину заболевания в зависимости от преобладающего повреждения одной из них.

В развитии артериальной гипертензии важную роль играют генетические факторы, обусловливающие неустойчивость центральных механизмов регуляции кровообращения.

Вторичные артериальные гипертензии возникают при врожденных аномалиях почек (гипоплазия, дистопия, гидронефроз, поликистоз) и приобретенных заболеваниях (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, туберкулез, опухоли, инфаркты почек).

Особую группу составляют артериальные гипертензии, обусловленные поражением магистральных сосудов почек. Эндокринные артериальные гипертензии возникают при первичном альдостеронизме, феохромацитоме, синдроме Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе.

При поражении сердца и артерий возникают гемодинамические артериальные гипертензии (коарктация аорты, недостаточность аортального клапана, митральные пороки сердца, атеросклероз аорты и стенозирующие поражения сонных и позвоночных артерий).

При заболеваниях и органических поражениях центральной нервной системы возникают нейрогенные артериальные гипертензии (опухоли мозга, энцефалиты, менингиты, травмы).

При диагностике заболевания обязательно исключаются возможные причины развития вторичной артериальной гипертензии.

Источник: http://www.centralmed.ru/clinic/publications/mater...