Научно-практическая конференция «лечение ишемии мозга»

| Просмотров: 6587

Функциональная диагностика – это исследование с помощью специальной аппаратуры  функционального состояния органов и систем организма с целью выявления заболеваний и оценки показателей нарушения функций в результате болезни.  Все методы функциональной диагностики абсолютно безопасны для пациентов и могут назначаться неоднократно для динамического контроля за проводимым лечением. Поэтому важно проходить исследования в одном месте и на самом современном оборудовании – это залог достоверной диагностики и успешного лечения.

 

Оба корпуса центра «Евромед» имеют самостоятельные отделения функциональной диагностики, которые оснащены самым современным оборудованием, в том числе и экспертного класса. В отделениях работают подготовленные высококвалифицированные специалисты.

 

Задачи отделения функциональной диагностики:

·        Выявление заболеваний на ранних стадиях заболевания;

·        Оценка функциональных изменений органов и систем;

·        Проведение фармакологических и нагрузочных тестов для подбора адекватной терапии и дифференциальной диагностики;

·        Анализ эффективности проводимого лечения;

·        Динамический контроль за состоянием пациентов.

 

В отделении проводятся следующие виды исследований:

·        Эходопплеркардиография с определением кровотока;

·        Электрокардиография с описанием и без;

·        Исследование функции внешнего дыхания;

·        Спирография с физической или медикаментозной нагрузкой;

·        Холтеровское мониторирование ЭКГ;

·        Холтеровское мониторирование АД;

·        Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ;

·        Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;

·        Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;

·        Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей;

·        Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей;

·        Дуплексное сканирование вен верхних конечностей;

·        Транскраниальное исследование сосудов (ТКД);

·        Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;

·        Стресс-Эхо ДКГ с добутамином или тредмилом;

·        Стресс-ЭКГ с тредмилом;

·        Чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС) для дифференциальной диагностики нарушений ритма;

·        Стресс-Эхо ДКГ с ЧПЭС;

·        Велоэргометрия с регистрацией ЭКГ;

 

Отделение функциональной диагностики имеет комплекс экспертной диагностики: 12-ти канальный электрокардиограф, эхокардиограф для диагностики ЭхоДКГ, дуплексного сканирования сосудов, стресс-систему для проведения нагрузочных проб (тредмил-тест), спирометр, станцию анализа ЭКГ и АД HOLTER, систему суточного мониторирования АД и другое оборудование ведущих производителей (PHILIPS (Германия), SCHILLER (Швейцария), Micro Medical (Великобритания) и др.).

 

Выполняются исследования при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем организма. В их числе высокоинформативные медицинские технологии: суточное мониторирование ЭКГ и АД, стресс-тесты тредмил и велоэргометрия, эхокардиография (ЭХО-ЭКГ), дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов, нейромиография, функции внешнего дыхания и другие.

 

Дуплексное сканирование можно применять для исследования:

  • экстракраниальных сосудов (сосуды шеи - плечеголовной ствол, общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные и позвоночные артерии);
  • транскраниальных (внутримозговых сосудов - передние мозговые, средние мозговые, задние мозговые, основная, позвоночные артерии, а также венозный кровоток по венам Розенталя и прямому синусу);
  • периферических артерий и вен конечностей,
  • артерий и вен брюшной полости;
  • почечных артерий.

 

При дуплексном исследовании имеется возможность:

  • четкой визуализации сосудистой стенки и оценки ее структуры, толщины, формы поверхности, степени дифференцировки на слои;
  • оценки состояния просвета сосуда: диаметр сосуда, проходимость сосуда и степень ее нарушении при внутрисосудистых образованиях;
  • исследования  периваскулярных тканей: патологические образования и  их экстравазальное влияние;
  • анализа  хода сосуда с целью выявления изгибов,  других деформаций или аномалий развития.

 

Цель дуплексного сканирования сосудов:

  • выявление ранних (доклинических) признаков сосудистой патологии;
  • обнаружение стенозирующей и окклюзирующей патологии сосудов;
  • выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции;
  • оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии;
  • выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья);
  • выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания;
  • оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения;
  • оценка эффективности проводимого лечения.

 

Показания к исследованию экстракраниальных сосудов:

  • наличие клинических признаков острой или хронической цереброваскулярной недостаточности, включая синдром головной боли;
  • наличие факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний (курение, гиперлипидемия, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
  • выявление признаков поражения других артериальных бассейнов при системном характере сосудистых процессов;
  • планирование оперативных вмешательств по поводу различных видов кардиальной патологии, прежде всего ишемической болезни сердца (аортокоронарное шунтирование);
  • наличие патологии окружающих органов и тканей, являющейся потенциальным источником экстравазальных воздействий.

 

Показания к исследованию транскраниальных сосудов:

  • выявление при дуплексном сканировании экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий стеноокклюзирующей патологии, являющейся потенциальным источником нарушения церебрального кровотока;
  • выявление косвенных признаков поражения интракраниальных артерий;
  • наличие признаков острой или хронической ишемии мозга без четко установленных причин ее развития;
  • синдром головной боли;
  • наличие системного сосудистого заболевания, являющегося потенциальным источником развития нарушений мозгового кровообращения ( артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные-васкулиты и др.);
  • наличие патологии вещества головного мозга, сопровождающейся изменением его структуры и церебральной сосудистой циркуляции, которая была выявлена анамнестически или при использовании других визуализирующих методик (КТ, МРТ).

 

Показания к сканированию периферических артерий и вен конечностей:

  • клинические признаки ишемии конечностей (острого и хронического характера);
  • клинические признаки веноокклюзирующей и посттромботической болезни, варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • клинические признаки ангиодиспластических процессов (аневризм, артериовенозных фистул);
  • симптомы хронической венозной недостаточности конечностей без четких анамнестических данных о первичном веноокклюзирующем поражении;
  • трофические изменения конечностей с неясной этиологией процесса;
  • подозрение на сосудистый характер поражения у пациентов без четкой клинической симптоматики;;
  • предоперационная подготовка пациента (с целью исключения возможных источников тромбоэмболии легочной артерии во время операции и в послеоперационном периоде.

 

Показания к проведению ультразвукового исследования артерий и вен брюшной полости:

  • наличие клинических признаков острой и хронической ишемии органов брюшной полости (кишечника, печени, почек, селезенки);
  • наличие клинических признаков окклюзирующего поражения вен, осуществляющих отток крови от органов брюшной полости, а так же нижней полой вены;
  • клинические признаки аневризмы аорты и ее осложнений;
  • синдром артериальной гипертензии неясного генеза (исключение вазоренального характера артериальной гипертензии);
  • наличие этиологически и клинически неясного болевого синдрома в брюшной полости (включая синдром острого живота);
  • выявление при клинических, лабораторных, инструментальных исследованиях признаков патологии органов брюшной полости с сосудистыми нарушениями.

 

Показания к триплексному сканированию почечных артерий:

  • гипертензия у лиц моложе 30 лет,
  • разница между размерами правой и левой почек более 15 мм.,
  • диастолическое давление выше 105 мм.рт.ст. невзирая на противогипертензивную терапию тремя препаратами, особенно при тяжелом генерализованном атеросклерозе повышение креатинина при лечении блокаторами АПФ и антагонистами АТ-1 рецепторов.

Источник: http://www.euromed-omsk.ru/content/otdelenie-funkt...