Проктология, врач проктолог, лечение геморроя в Киеве недорого

| Просмотров: 2232
как бросить курить фидео

Что делать, если лечение геморроя разными лекарственными и народными средствами не даёт результата, а с хирургическим удалением узлов ещё можно подождать? Оптимальным выходом из такой ситуации может стать одна из малоинвазивных техник, например, лигирование геморроя специальными кольцами из латекса.

В чём суть процедуры?

Лигирование геморроя латексными кольцами

Суть процедуры лигирования

Как и другие малоинвазивные техники, лигирование узлов, по сути, является хирургической операцией. Только проводится она не в стационаре, а амбулаторно, выполняется буквально за несколько минут, отличается минимальной травматизацией тканей и коротким восстановительным периодом.

Смысл лигирования в том, что на ножку узла надевается специальное тугое кольцо из латекса. Оно плотно сжимает её, передавливая проходящие в ней кровеносные сосуды и тем самым лишая геморроидальную шишку питания. На всю процедуру уходит не более 10 минут.

Оставшись без кровоснабжения, узел потихоньку отмирает и уже через 2 недели отторгается вместе с кольцом. При этом остаётся след в виде культи с рубцом.

Для проведения манипуляции используются специальные приспособления:

  1. Аноскоп — прибор, который вводится в просвет кишки и позволяет осмотреть её стенки.
  2. Механический или вакуумный лигатор, который и надевает на ножку узла кольцо из латекса. При этом диаметр кольца изнутри составляет 1 мм, а снаружи — 5 мм.

В каких случаях показана подобная процедура, а когда её проводить нельзя?

Показания и противопоказания к лигированию

Прежде всего, лигирование геморроидальных узлов возможно лишь при внутренней форме болезни. Так что для наружного геморроя этот метод лечения неактуален.

В случае же внутреннего расположения узлов возможность операции зависит от стадии процесса. Лигирование обычно проводят при 2 и 3 стадии геморроя. В самом начале болезни узлы слишком малы, поэтому кольца не будут на них держаться. А на 4 стадии шишки слишком большие, поэтому манипуляция проводится в несколько этапов. Да и риск рецидивов в таких случаях слишком велик, так что «овчинка не стоит выделки».

При проведении манипуляции требуется соблюдение некоторых нюансов:

  1. Основное правило — лигировать за 1 процедуру только 1 узел. Если же шишка не одна, нужно выдержать после манипуляции минимум 2 недели и только тогда повторять её.
  2. При больших размерах шишки операцию проводят в несколько этапов с минимальным интервалом между ними в 1 месяц. А чтобы не было соскальзывания с ножки узла, на неё надевают не одно, а сразу 2 кольца.
  3. Лигируя узел, врач должен следить за тем, чтобы не пережать здоровые ткани. Это может привести к нарушению кровообращения в них с выраженными болевыми ощущениями в послеоперационном периоде.

Процедура лигирования имеет и ряд противопоказаний.

Когда противопоказано лигирование?

Ограничений для этой процедуры не так уж много:

  • Острая трещина прямой кишки или обострение хронической.
  • Острые и обострения хронических воспалительных процессов в самой кишке или тканях, окружающих её. Речь идёт о проктите и парапроктите.

Обратите внимание! В обоих случаях необходимо устранить активный процесс и только затем лигировать внутренние шишки.

В большинстве случаев при правильном выполнении процедуры послеоперационный период протекает без осложнений. Но иногда погрешности во время операции, связанные, например, с недостаточной квалификацией врача, могут приводить к малоприятным последствиям.

Чем может осложняться лигирование?

Осложнений у этой манипуляции немного, но они доставляют больному массу хлопот:

1. Выраженная болезненность в месте процедуры в послеоперационном периоде

Безусловно, совсем без боли не обойтись, и она есть практически у 100% пациентов. Но она, как правило, терпимая, а иногда просто создаёт ощущение «чего-то инородного» в прямой кишке. Такая боль прекрасно снимается самыми простыми обезболивающими и обычно не является проблемой.

Когда же лигирование геморроидальных узлов выполнено неправильно, появляется интенсивная боль, не проходящая после приёма анальгетиков.
Обычно она возникает:

  • При одновременном наложении колец сразу на несколько узлов.
  • При захвате вместе с ножкой узла здоровых тканей.

Что делать в таких случаях? Допускается наблюдение за больным в течение двух часов с одновременным обезболиванием. Если же по прошествии этого времени резкие болевые ощущения сохраняются, и анальгетики не дают эффекта, больного берут на повторную операцию. После предварительного осмотра кишки латексное кольцо разрезают и убирают с узла.

Обратите внимание! Единственным способом избежать подобного осложнения является строгое соблюдение техники операции.

2. Кишечное кровотечение

Оно возникает не очень часто — всего у 1% больных и не зависит от мастерства хирурга. Обычная причина кровотечения — или разрыв кольца, или его соскальзывание с ножки узла. Провоцирует это натуживание больного во время дефекации или подъём тяжестей в первые же сутки после операции.

Способом избежать кровотечения является полное исключение даже незначительных физических нагрузок в день операции, а также голодная или полуголодная диета, чтобы не было стула.

3. Тромбоз шишек, расположенных снаружи

Подобное осложнение встречается при смешанной форме болезни, когда есть и наружные, и внутренние узлы с нечёткой границей между ними. В этом случае не требуется никаких повторных хирургических вмешательств, а единственной необходимой мерой является лечение тромбоза консервативными методами — мазями, свечами и таблетками.

Перечисленные осложнения встречаются редко. И если процедура выполнена по всем правилам, а также соблюдены необходимые ограничения в послеоперационном периоде, лечение заканчивается благополучно. Однако через какое-то время возможно повторное появление шишки в том же месте или на соседнем участке слизистой. Ведь узел отпадает, а питающие венозную стенку артерии остаются.

Обратите внимание! При наличии провоцирующих факторов — запоров, диетических погрешностей, тяжёлой физической или сидячей работы — процесс возобновляется.

Кстати, никаких ограничений на количество операций лигирования нет. Так что при необходимости процедуру можно повторять или использовать другие малоинвазивные техники.

Минусы лигирования

Если сравнить лигирование с другими малоинвазивными манипуляциями, то его вряд ли можно назвать операцией выбора. Причиной тому является несколько минусов этой техники:

  • Во-первых, при наружной локализации узлов процедура неактуальна.
  • Во-вторых, наличие нескольких внутренних шишек не позволяет провести операцию за один раз. Между «подходами» должен соблюдаться минимальный интервал в 2 недели.
  • В-третьих, большой узел тоже нельзя убрать за одну манипуляцию. Между повторными процедурами должно пройти не меньше месяца, что затягивает процесс лечения.
  • В-четвёртых, высокий риск рецидивов. Связано это с тем, что артерии, питающие стенку геморроидальной вены, остаются в целости и сохранности. И если есть факторы, благоприятные для развития геморроя, шишки могут появляться снова.
  • В-пятых, в послеоперационном периоде процедура может сопровождаться осложнениями — при неточном соблюдении техники или нарушении врачебных рекомендаций. И если от подъёма тяжелого в первые сутки после манипуляции больной ещё может воздержаться, то справиться с голодом или позывом к дефекации способен не каждый.

Кроме того, когда больной является работником тяжёлого физического труда, например, грузчиком, период его нетрудоспособности будет гораздо длиннее, чем у человека, занимающегося умственной деятельностью. А это потери в заработке, что тоже нельзя не учитывать.

Тем не менее лигирование геморроя кольцами из латекса — довольно простая и при этом эффективная процедура. Имея минимум противопоказаний, она успешно заменяет хирургическое удаление узлов. Главное — провести её вовремя и правильно.

Кто сказал, что вылечить геморрой тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт и зуд в области прямой кишки и ануса?
  • А боль при ходьбе и даже положении сидя отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно…
  • И рекомендованные средства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, хронические запоры и кровотечения при дефекации уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам нормальную жизнь!

Эффективное средство от геморроя существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует Елена Малышева.

загрузка...

Refresh browser for random image

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://netgemorroya.ru/gemor/lechim/maloinvazivnoe...